脑室内脑膜瘤

　　脑室内脑膜瘤是什么

　　脑室内脑膜瘤是指发生在脑室脉络丛中的蛛网膜细胞的脑膜瘤。它是一种罕见的颅内脑膜瘤，约占脑膜瘤的1、5%~4%。侧脑室脑膜瘤比较常见，也有偶尔发生在第三或第四脑室的脑膜瘤。

　　脑室内脑膜瘤原因

　　颅脑病变：脑膜瘤的发生可能与颅脑外伤有关、病毒感染等因素也可能与体内特别是大脑环境的变化和基因变异有关。这些因素的共同特点是使染色体突变或加速细胞分裂，导致蛛网膜细胞通常认为细胞分裂缓慢，这可能是细胞变性的早期阶段。

　　基因片段缺失:脑膜瘤染色体异常较常见的是第22对染色体缺乏一个基因片段，影响细胞增生、分化和成熟，从而导致肿瘤的发生。

　　脑室内脑膜瘤症状

　　由于侧脑室内肿瘤生长在脑室内，早期神经系统损伤不明显，就诊时肿瘤较大，患者出现颅内压升高，临床表现常见头痛、视盘水肿，其中一些病例来医院时已经有脑疝。这些患者只有阵发性头痛史，但缺乏定位体征，没有受到重视。突然头痛是由于肿瘤在改变体位时压迫室间孔，导致急性颅内压力增加。侧脑室脑膜瘤对大脑皮层的损伤很小，晚期会出现面瘫、肢体虚弱等定位症状或体征，如面瘫、身体虚弱等。由于压迫邻近的脑组织。

　　此外，侧脑室脑膜瘤病人可出现癫痫病、情绪障碍、位于优势半球的肿瘤患者，如视力下降和同向偏盲，也可能有感觉或运动障碍。四脑室内脑膜瘤可能因肿瘤早期引起脑脊液循环障碍，所以颅内压升高，梗阻性脑积水是这两部分脑膜瘤的常见症状。三脑室前部肿瘤可出现下丘脑损伤症状，三脑室后部肿瘤可出现双眼上视障碍，四脑室内脑膜瘤可引起共济失调、小脑症状，如眼球震颤，压迫脑神经核团也会出现脑神经损伤和脑干症状。

　　脑室内脑膜瘤诊断

　　1、头CT与核磁共振：根据脑膜瘤的典型影像学表现，“脑膜尾征”和均匀明显加强，CT核磁共振是诊断脑室内脑膜瘤较可靠的方法。

　　2、脑血管造影:肿瘤供血动脉可显示，侧脑室脑膜瘤供血动脉为脉络膜前动脉和脉络膜后动脉。上述动脉增粗可以在脑血管造影片中看到、远程分支为引入肿瘤的小动脉网，随后出现典型的脑膜瘤循环。

　　脑室内脑膜瘤寿命

　　能活多久取决于患者脑室内脑膜瘤的情况。轻的可能不会影响寿命，重的可能只有几年甚至几个月的生存时间。如果检查发现是早期，肿瘤是良性的，可以通过手术切除，从而消除症状，达到根治的目的，不影响患者的寿命。

　　但是，如果是恶性的，就会对病人的身体造成伤害，伤害越严重，对寿命的影响就越大，可能导致病人的寿命只有几年甚至几个月。

　　脑室内脑膜瘤治疗

　　对于室内脑膜瘤，较好的治疗方法是手术。室内脑膜瘤虽然是良性肿瘤，但由于其特殊位置，当室内脑膜瘤体积增大到一定程度时，可能会堵塞室间孔，阻碍脑脊液循环通道，导致脑脊液过多、吸收过少，导致室内脑脊液含量逐渐增加，形成阻塞性脑积水，引起明显头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至进行性颅内压升高、视力下降。对这类患者来说，较好的办法就是手术治疗，通过开颅手术彻底切除脑膜瘤。

　　脑室内脑膜瘤预后

　　脑膜瘤病人的预后主要与肿瘤分级、肿瘤的位置和大小以及肿瘤切除的程度，也与病人的年龄有关、整体健康状况与治疗方法有关。大部分脑膜瘤是良性的，手术有一定的疗效，但是这种疾病的复发率比较高，肿瘤完全切除后复发率为20%，部分切除后肿瘤进展率高达80%。

　　颅底脑膜瘤通常很难完全切除，因为它与重要结构相互包裹。脑膜瘤是一种病程较长的疾病。如果没有症状，可以不治疗，但需要定期复查，严格观察。而且这种疾病复发率高，手术后需要按照医生的建议定期复查，防止复发。

　　脑室内脑膜瘤护理

　　多休息，做到饮食合理，多补充身体所需的营养，避免辛辣刺激性食物。