鞍上颅咽管瘤微创手术?鞍上颅咽管瘤微创手术是一种通过改进的技术手段,力求以尽可能减少创伤的方式切除位于颅内鞍区的颅咽管瘤。这类手术通常采用内窥镜辅助下的经鼻入路或者显微镜下经翼点入路等方法进行。
一、操作方式:
1.经鼻内镜微创手术:
手术医师通过鼻腔进入,利用内窥镜技术,沿着自然通道抵达颅底鞍区。
在内镜引导下,逐层解剖,分离肿瘤与周围重要结构(如垂体柄、视神经、视交叉和下丘脑等)之间的界面。
利用细致的手术器械,在尽可能保护正常结构的前提下,逐步切除颅咽管瘤。
2.经翼点显微手术:
通过额颞部开颅,暴露翼点区域,然后在显微镜下操作,从侧方接近颅咽管瘤。
通过细致的显微解剖技术,同样小心地避开关键神经结构,实现肿瘤切除。
二、手术效果与优点:
1.更准确切除:微创手术能够提供更好的视角和空间,有助于精确切除肿瘤,对于那些位于深部且紧邻重要神经结构的颅咽管瘤。
2.降低并发症:相比传统手术,微创手术创伤小,出血量少,降低了术后感染、脑脊液漏、神经功能损伤等并发症的风险。
3.恢复更快:患者术后疼痛减轻,住院时间缩短,整体康复速度加快。
4.美容效果好:经鼻内镜手术无需面部切口,保持了外观完整性。
三、术后注意事项:
1.密切观察:术后需要密切监测患者的神经功能状态、激素水平以及是否出现脑脊液漏、感染等情况。
2.激素替代治疗:由于颅咽管瘤常伴随垂体功能受损,术后可能需要短期或长期的激素替代治疗。
3.预防感染:保持鼻腔和手术部位清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染。
4.定期复查:术后要按照医生建议定期复查,监控肿瘤是否有残留或复发迹象,以及内分泌功能的恢复情况。
5.生活调整:术后一段时间内避免剧烈活动,保持良好的休息和饮食习惯,按医嘱逐渐恢复正常生活和工作。
进行微创手术之前,医生会综合患者的具体情况和肿瘤的特点进行多方位评估,以确定合适的手术方案。患者和家属应当与医生充分沟通,了解手术的利弊和可能的风险,以便做出明智的决定。
鞍上颅咽管瘤微创手术?总之,鞍上颅咽管瘤的微创手术通过前沿的技术和复杂的操作,不仅提高了手术顺利性,减少了并发症的发生,也在程度上好转了患者的预后和生活质量。然而,每例患者的情况各异,具体的手术方案需由经验丰富的神经外科医师根据病情综合判断和决定。同时,定期随访和复查也是重要的,以便及时发现并处理可能出现的复发或并发症。
近年来,随着手术经验的积累和手术相关设备的进一步改进,内镜经鼻切除颅咽管瘤的适应范围不断扩大,手术质量稳步提高。得了颅咽管瘤,不管是选择开颅手术还是经鼻内镜手术,建议寻求在该手术领域具有丰富成功经验的专家进行,这是保障术后生活质量和相关功能的重要因素。
INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际教授,比如国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授,他擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除,针对脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率,更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。
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