体内放置脑室腹腔分流管的患儿回家后要注意什么？

　　出院那天，家长抱着孩子站在病房门口，问我回家以后要注意什么。孩子头上的切口还贴着敷料，肚子上的也贴着。分流管在皮下走的那条线，隐隐能摸到。

　　最重要的一件事，不是记清单，是学会判断什么时候不对劲。分流管堵了或者引流过度，孩子会有表现。囟门鼓起来、张力高，精神变差，吐奶比平时频繁，眼神往上翻，这些都是颅内压增高的信号。反过来囟门凹下去、孩子蔫得不正常，可能是引流过度。手每天摸一下前囟，软软的、张力不高，就说明压力正常，管子在正常工作。

　　第二件事是防感染。不是把孩子关在家里不让出门，是有两个东西要特别小心。呼吸道感染，感冒发烧会加重身体负担，一旦烧起来要尽快退，不要扛。胃肠道感染，吃坏肚子拉稀呕吐，腹腔里的那截分流管可能被波及，感染顺着管子往上走，最怕的就是颅内感染。生冷的、不干净的、冰箱里拿出来没热透的，暂时别碰。不是一辈子不能吃雪糕，是这个阶段先把防线守好。

　　正常活动不需要限制。孩子该爬爬、该走走、该跑跑。分流管埋在皮下，外面长好了就跟身体是一体的，不会因为翻个身就折了，不会因为蹦一下就跑了位。过度限制活动反而会影响运动发育。大一点的孩子除了对抗性运动要避免，别的都照常。

　　我跟家长说，你现在觉得这根管子是天大的事，以后你会发现它就是你孩子身体的一部分。回家了，有事打电话。