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弥漫性星形细胞瘤好治吗?得了弥漫性星形细胞瘤能活多久?

编辑:INC | 发布时间:2022-03-01 16:48:14 | 弥漫星形细胞瘤好治吗

  弥漫性星形细胞瘤是什么?

  弥漫性星形细胞瘤是一种生长缓慢的脑肿瘤,通常是由神经系统中的支持细胞星形细胞引起的。正常情况下,星形胶质细胞负责多种角色,包括为神经元提供营养,维持血脑屏障,以及调节神经传递(神经元如何相互通信)。顾名思义,弥漫性星形细胞瘤是一种边界不清的肿瘤——小簇肿瘤细胞倾向于生长并浸润邻近的健康组织。由于这个原因,手术中可能很难完全切除这些肿瘤。这些类型的肿瘤往往发生在大脑的大脑半球。

  弥漫性星形细胞瘤是一种特殊类型的肿瘤星形细胞瘤,顾名思义,弥漫性星形细胞瘤是一种边界不清的肿瘤——小簇肿瘤细胞倾向于生长并浸润邻近的健康组织。由于这个原因,手术中可能很难完全切除这些肿瘤。另外因为星形胶质细胞是一种神经胶质细胞。因此,弥漫性星形细胞瘤(II级)也可以被称为“低级胶质瘤

  弥漫性星形细胞瘤有哪些不同类型?

  基于遗传特征,弥漫性星形细胞瘤可进一步分为更具体的亚型。具体来说,弥漫性星形细胞瘤可以有异常的遗传标记,包括在脑组织中的突变。IDH1或者IDH2基因。这些遗传差异的存在会影响预后和治疗,并相应地进行分类:

  弥漫性星形细胞瘤,单纯舒张期高血压-突变体(如果任一突变IDH1或者IDH2被检测到)

  弥漫性星形细胞瘤,单纯舒张期高血压-野生型(如果没有单纯舒张期高血压检测到突变)

  未另行指明的弥漫性星形细胞瘤(如果该肿瘤未经检验)

  弥漫星形细胞瘤好治吗?

  弥漫性星形细胞瘤的治疗方案有哪些?

  根据肿瘤的大小和位置,弥漫性星形细胞瘤患者通常首先接受手术治疗。主要目标是尽可能多地切除肿瘤,同时保护关键的大脑功能——这被称为“最大安全切除”。特别是因为弥漫性星形细胞瘤可能发生在控制身体运动、语言或视觉的大脑附近区域,所以可以采取特殊措施来保护这些功能。例如,清醒手术脑成像当肿瘤位于控制语言或运动的大脑区域时,通常使用。这项技术允许外科医生安全地识别和保存关键的大脑区域。

  化学疗法和辐射根据肿瘤的大小、位置和手术切除的程度等因素,也可建议在手术之外进行。取决于肿瘤是否被分类为单纯舒张期高血压-突变型或-野生型,可以考虑某些疗法。

  神经认知康复也可通过我们的神经认知护理服务。我们的多学科团队将评估每位患者的需求,并制定个性化计划,以改善由脑瘤引起的语言、运动或认知障碍。

弥漫性星形细胞瘤好治吗

得了弥漫性星形细胞瘤能活多久

  弥漫性星形细胞瘤患者的预后如何?

  弥漫性星形细胞瘤患者对治疗的反应取决于多种因素,包括肿瘤的遗传分类(例如单纯舒张期高血压变异人,单纯舒张期高血压-wildtype)。总的来说,单纯舒张期高血压-突变型弥漫性星形细胞瘤对治疗反应更好,预后更好。

  通常,完全手术切除肿瘤为患者的长期生存提供了最好的结果。然而,弥漫性星形细胞瘤可能在手术后复发,因此定期监测患者的肿瘤复发和进展为更高级别的肿瘤。

  II级弥漫性神经胶质瘤,通常称为低级神经胶质瘤,是生长缓慢的肿瘤,比III-IV级弥漫性神经胶质瘤(高级神经胶质瘤)具有更好的预后,并且进展更快。

  决定星形细胞瘤诊断后存活时间的主要因素如下:

  肿瘤分级/组织学

  1级肿瘤通常仅通过外科手术基本治愈(5年存活率为96%)。

  2级肿瘤:总中位生存期为8年。IDH1突变的存在与更长的生存期相关。

  3级肿瘤:中位生存期为3-5年

  4级肿瘤:中位生存期为15个月。

  手术切除的范围:尽管完全显微镜下切除2-4级肿瘤是不可能的,因为它们弥漫性浸润到正常脑中,但肉眼全切除与显著更好的存活率相关。对于GBM,在至少80%的肿瘤被切除后观察到存活率增加,并且随着切除范围达到对比增强成分的95-100%,预后有逐步改善。

  辅助放疗和化疗的使用。

  年龄:年轻与更长的生存期相关。

  功能状态:最小的症状/正常的神经功能与较长的生存期相关。

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