脑瘤手术做得多，就一定代表做得好吗？ 怎么看质和量的差别？

　　很多医生或者病人说国内病人多，医生手术做的多，经验足，熟能生巧。但事实确实是这样吗？做得多和做得好，质和量的差别，真的是可以做得多就平衡的吗？某总医院肝胆主任曾撰文：我们不重视基础科研，体量再大，也大而不强，一年做1万台手术的医院，照样听国外一年做500台、600台的医院指导。手术可不仅是外科医生动刀子的事，它是“思维工程”、是“系统工程”，术前、术中、术后以及其他学科团队的配合，都会影响手术结果。事实上，科研只是差距之一，很多时候忙碌的临床工作让医生心力焦脆，过重的临床负荷透支着医生的身体，这样的情形下也难以保证去打磨好每台手术，但是很多国家或地方的国情、院情不同，有限的医师担着无限的受疾病折磨的患者，要去理解，允许发展中存在的不足，冷静客观去看待现象和背后的本质。

　　如果以“手术做得多就做得好来论“以手术数量来定能力高低，那么印度也应该被评为“手术强国”，然而事实是怎样大家都很了解。很多人会去欧美进行治疗，为什么不去印度手术？原因可想而知。印度手术较多了，人口和中国差不多也14亿，总是号称自己厉害比中国强大的，神经外科医生也只有8000左右，只有中国的1/5左右，他们手术量较多了……中国同样也是有同样这样的问题。

　　毫无疑问，在很多常规手术的操作方面会更加熟练；然而，熟练度的提升，与医生应对重大、复杂病例的水平，未必有直接关联。在一些尖端、复杂手术方面，医生手术数量并不占优。美国分级诊疗制度成熟，专科医生术业有专攻。这意味着，他们面对的绝大部分病例都是病情相对严重、复杂的，一些常见病、小手术在社区就能解决。而在很多地方患者都扎堆大医院，医生的精力很大一部分花在常见病、多发病上。

世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前主席

世界神经外科联合会(WFNS)提名委员会前主席

欧洲神经外科知名杂志《Neurosurgical Review》主编，2004-2016年

世界神经外科学院创始会员

美国神经外科学院通讯会员

美国神经外科医师协会(AANS)国际咨询委员会成员

德国汉诺威国际神经外科研究所血管神经外科主任

INC旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员

　　擅长领域：擅长颅底、脑干病变、功能区、大脑小脑、脊髓等复杂位置的肿瘤性、血管性疾病的手术治疗，尤其擅长颅底、脑干等复杂区域病变的肿瘤切除术、神经吻合术等，脑干病变成功手术病例上千台，以精湛高超的手术技术不损伤神经功能且全切病变。

　　专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录：

　　包括拥有上千台成功脑干手术记录，包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤手术患者，术后ICU观察一天，气管插管不超过1天，术后极少有肢体瘫痪、颅神经损伤急需呼吸机支持、长期卧床的患者，这无疑是成功的高难度手术较直接有效的证明。除了脑干，其他神经外科疑难的位置，如颅底、功能区、颅颈交界处、脊髓等也拥有众多成功手术病例，近几年他还为中国的患者进行了多台成功的疑难手术。

　　神外三大较复杂的手术入路之一 “远外侧入路”的重要首创者：

　　30多年前，巴特朗菲及其导师Seeger教授先后发表多篇论著，提出了铲平“枕骨髁部”，指出了远外侧入路的关键、操作难度和技术所在，对今远外侧入路的改善和发展奠定举足轻重的作用，是远外侧入路的重要首创者、开拓者。这一Bertalanffy版本的经枕髁远外侧入路，仍几乎无改动地记载于经典手术专著第6版《施米德克手术学》中。

图：Bertalanffy和其导师Seeger（1991）提出的“dorsolateral,suboccipital,transcondylar approach”入路

　　神经外科半椎板切除术的提出者：

　　较初用于治疗脊柱髓外病变的一种技术方法。后为了尽可能地实现微创切除，巴特朗菲教授团队使用半椎板切除术来切除髓内海绵状血管瘤。

　　技术高超，超过40多个国家的各地患者慕名求诊手术：

　　因为巴教授的杰出手术能力，曾被医学殿堂之一瑞士苏黎世大学附属医院聘为教授和神外科主任，后转聘至德国INI国际神经科学中心。来自世界各地的超过40个国家的病人不远万里慕名求诊，大部分病例为当地无法手术的高度疑难病例。
 

　　作为江苏省卫生支撑计划中德国际合作交流项目，INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会WFNS教育委员会主席、德国INI国际神经学研究所Helmut Bertalanffy（汉莫特·巴特朗菲）教授受邀再次来华学术交流及疑难手术示范。

　　期间为高难度、高风险，或者追求极佳手术质量的神经外科患者亲自主刀手术，现开始全国范围内征集神经外科疾病患者！

　　因疫情管控,这次的行程安排极其困难,教授计划来华总时长为一个多月，但需要依据我们国家的管控规定，隔离10天。所以，计划医学交流和患者手术治疗时间仅为3周！届时，教授将根据患者的实际病情提供国际前沿的诊疗策略和科学系统的手术方案。