脑瘤的生存期,能活多久？

　　选择合适的治疗方法可以使患者获得较大的好处，取决于准确、快速的诊断和定位，以及对预后因素的正确判断。影像诊断技术在过去15年中的发展发挥了重要作用，其中外科技术的发展降低了死亡率和手术死亡率，并且已经应用于更多的患者，降低了风险。预后变量的主要可确定性包括治疗前神经系统状态、转移间隔时间和原发病。其疗效取决于肿瘤的生物特性、组织学、放疗敏感性、肿瘤负荷、位置、激素反应和宿主的免疫状态，疗效分级取决于生存期和生存质量。

　　头部放射治疗是目前几乎全部脑转移瘤患者的较原始治疗方法。约60%的患者在单独放射治疗后会有所好转，希望有3~6个月的平均生存期。然而，约50%的患者死于大脑中无法控制的肿瘤。因此，在一些患者中，放射治疗应与手术相结合。对于一些患者来说，手术和辅助放射治疗是治疗肺、肾、甲状腺、结肠和皮肤(黑色素瘤)的顽固放射治疗者，与手术治疗者相比，脑复发率明显下降(21%85%)，平均活期更长，分别为21个月、11.5个月)；接受放射治疗的患者，剂量超过39Gv的患者，11%表现为脑衰竭，而低于39Gr的患者，31%表明高剂量的放射治疗可能不适合只有脑转移瘤和无全身疾病的患者。虽然手术和放射治疗的综合效果令人鼓舞，但大多数(60%)患者，不适合脑衰竭，不适合治疗。

　　固体恶性肿瘤和许多软组织肉瘤的较佳治疗方法。完全切除并达到神经组织损伤较小的双重目的，意味着获得较大的好处。目前已确定外科手术的和相对适应症，理想患者应具备以下条件：单个病变，神经损伤小，C外疾病限制，从原发病变发现到大脑的传播间隔时间长。手术的危险主要取决于手术前的状况和全身性疾病的程度。遗憾的是，对于大多数患者来说，由于神经状况不适宜，全身肿瘤的负荷，以及其他可以减弱或增加~JnJ'l-科手术风险的因素，综合治疗是不可能的。仅10%~30%的患者适合手术治疗，而且是保守切除治疗，那些不适合手术的患者将采用放疗的短期治疗方案I。

　　肿瘤导致C的可能灾难性后果一直是困扰肿瘤学家的问题。在影响脑功能的{肿瘤中，肺、乳、肠、肾的肿瘤和黑素细胞瘤占大多数，每年约有13，3000名美国患者遭受脑损伤。及时合适的治疗可以防止生存患者神经并发症的发生或恢复其功能，但很难限制神经功能损伤。适当的治疗并不完全合适，未来的诊断和治疗进展将为大多数人提供更合适的方法防脑转移瘤神经并发症的方法。