病毒性脑炎后遗症脑瘫，怎么手术治疗？

　　术后复查。小姑娘上五年级了，穿了一双普普通通的运动鞋走进诊室，走得很稳。术前她的脚后跟根本没办法着地，肩膀一边高一边低，脚尖活动受限。术后三个月，脚后跟能平稳落地，脚尖也可以正常摆动了。她自己说，恢复得挺好的。

　　她的病史是从一场病毒性脑炎开始的。不是早产，顺产出生，一切正常。后来一次感冒引发了病毒性脑炎，虽然治好了，但留下了后遗症。大脑出现了萎缩，肌张力异常增高，腿部和足部的肌肉变得僵硬，走路姿势受到了明显影响。这就是脑炎后的脑瘫表现。

　　针对她这种情况，我们实施的是腰部SDR手术——选择性脊神经后根切断术。简单说，就是在腰部打开椎管，在电生理监测下找到那些导致肌张力异常增高的神经束，选择性地切断，把过高的张力松解下来。手术全程必须在电生理监测下进行，不能靠经验凭感觉切，切多了功能受影响，切少了效果不够。

　　脑炎后遗症的脑瘫手术治疗，不是只有SDR一条路。神经外科可以做SDR松解肌张力，骨科可以做肌腱延长和关节矫形，针对肌张力障碍还有脑深部电刺激术——DBS，也就是在脑内特定核团植入电极，通过电刺激调控异常的神经信号。所有方案都需要结合孩子的具体情况来定制，没有一套模板可以套用所有人。

　　复查结束，小姑娘回西安继续做康复训练了。现在可以练习骑自行车，进一步改善下肢协调能力。家长临走时从包里拿出几个袋子，说这是陇西的枸杞和黄芪、陕西的辣子面，自家产的。

　　康复是一个比手术长得多的过程。手术只是一个起点，把条件准备好了，后面的路靠康复一步一步走。