基底节区的手术为什么难做？

　　查房的时候让患者抬一下腿，右腿抬起来了，左腿也抬起来了，虽然还有点吃力。家属说术前走路都困难，术后能动了，挺高兴的。

　　这个病灶的难度在于位置和性质。基底节区深在大脑中心，周围密布运动神经纤维束和重要血管。肿瘤长在这个位置，手术入路要绕开关键结构，操作空间非常有限。更麻烦的是肿瘤质地黏糊糊的，和正常脑组织粘连在一起，不是一把就吸走的那种。

　　做了个对比，海绵状血管瘤虽然也长在深部，但血管团没有丰富的独立供血，术中吸除相对容易。基底节胶质瘤不一样，血供非常丰富，一边切一边出血，还要分清楚哪些是肿瘤、哪些是正常组织。分离难度比海绵状血管瘤大得多。

　　好在手术完整切除了病灶，术后肢体功能没有出现新的损伤，反而比术前好了一些。接下来就是坚持康复训练和定期复查。

　　基底节区的手术是神经外科里公认的高难度手术之一。不是所有医院都具备做这个位置手术的条件。患者术后恢复得好不好，不光看手术切没切干净，还看功能保护得到不到位。这两件事在基底节区都需要做到，缺一个都不行。