多发性脑膜瘤怎么治疗？多发脑膜瘤患者德国手术治疗交流

　　多发性脑膜瘤是什么？脑膜瘤是较常见的原发性颅内肿瘤，起源于覆盖大脑和脊髓的脑膜。大约10%的脑膜瘤是多发性肿瘤，或者是至少两个病灶彼此靠近，或者是“同步的”，或者是空间分离的，没有解剖桥，或者是“异时的”。多发性脑膜瘤(MMs)在家族性和散发性中都可以见到，在放射诱导的病例中也可以见到，这些病例与更具侵袭性的临床病程和更高的复发风险相关。目前脑膜瘤的治疗标准包括对正在生长或引起症状的肿瘤进行较顺利的手术切除。然而，脑膜瘤的多样性可能会对手术切除的优先性和必要性提出挑战。

　　多发脑膜瘤是什么原因造成的？在大多数这类病例中，患者有头颅照射的既往史或遗传上易患潜在综合征，如2型神经纤维瘤病。事实上，这些肿瘤可能比典型的国际卫生组织(世卫组织)I级脑膜瘤更具侵袭性，具有更高的影像学复发率。

　　多发脑膜瘤怎么治疗？

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　　40多岁的赵先生早年因突发癫痫就医，家人带其MRI检查后发现大脑左额镰旁有肿瘤占位，立即在国内某医院进行手术切除，病理结果是“脑膜瘤”。由于赵先生肿瘤生长在特别重要的神经、血管旁，为保留神经、血管功能，只实施了部分切除。

　　没想到二年复查后就出现脑膜瘤复发的情况，于是又在专家建议下进行伽玛刀治疗。然而，3年后的治疗结果更是让全家人陷入绝望：MRI影像显示大脑镰前段基本均受累，并有大脑镰右侧肿瘤生长，矢状窦被累及，左侧额部凸面硬脑膜多处肿瘤生长。这代表病情进一步恶化成了多发脑膜瘤。

　　咨询德国专家，绝望中看到希望

　　面对赵先生这种手术后复发的脑膜瘤病例，手术切除仍是主要办法，但因肿瘤位置的多发性致使手术风险大大增加，很多国内专家均建议保守的放化疗。真的就没有更完全的解决办法了吗？赵先生的女儿不相信，她多方寻医、四处打听，终于在病友圈得知有个德国的巴特朗菲教授是脑膜瘤、胶质瘤等颅底肿瘤治疗的国际人物，他能为患者实施的肿瘤全切术，于是首先争取到了巴特朗菲教授的远程咨询机会。

　　看完赵先生的影像资料，巴特朗菲教授指出，能否完整切除脑膜瘤是预防脑膜瘤复发的关键因素，这也决定了患者术后能否有更高的生存率、更好的生活质量。虽然二次手术风险大，凭借其多年的经验可把当前的脑膜瘤及残余全部清除。这个结果真是让一家人喜出望外。

　　赴德半月多，脑膜瘤及残余得以全切

　　为给赵先生争取更长的生存期，其女儿不惜代价，立即前往德国接受巴特朗菲教授手术。在术中iMRI、术中神经导航等国内少有的高科技复杂仪器辅助下，巴特朗菲教授为赵先生实施了二次手术，较终为其切除了肿瘤本身以及受侵袭的大脑镰和矢状窦，并地保护了正常的脑组织结构，展现了其国际水准的技术水平和教授风采。

　　术后情况

　　正常，术后ICU观察一天，术后二天下床进行康复锻炼。神经功能无任何异常，术后13天步行出院。

　　“脑膜瘤及其残余已得到全切，后期再做一些康复治疗，并定期复查，10年生存率可达80%”，对于赵先生的预后情况，巴特朗菲教授乐观。“感谢巴特朗菲教授，让我还可以再多看这个国际几年！”赵先生激动地说。

　　现在，距离赵先生做手术已有3年多了，每年的MRI复查结果显示，脑膜瘤并没有复发，在国内做了的康复治疗后，除了定期复查，赵先生现在已跟正常人一样生活。一家人对此结果都满怀感动和欣慰。

　　多发脑膜瘤的治疗目的和非多发脑膜瘤一样，都是希望能够较大水平切除肿瘤从而避免复发。然而由于多发脑膜瘤涉及的脑组织更多，想要全部切除肿瘤难度就更大，所以如果不幸罹患多发脑膜瘤，想一次尽量把肿瘤切除干净，就需要寻找技术高超的医生进行手术，从而避免因为切不干净而导致肿瘤复发再次开颅。