【癫痫症状】癫痫前兆有哪些？

　　癫痫的症状、严重程度和发作频率因癫痫类型、发病原因、年龄和活动水平以及其他因素而异。许多癫痫患者可能会有先兆。先兆是癫痫即将发作的某种警告。先兆因人而异，但可能包括一种模糊的焦虑或不安的感觉，视觉障碍，或一种不寻常的声音或气味。

　　惊厥发作的典型症状，也称为强直性阵挛性发作，即身体不受控制地抽搐，并不存在于全部类型的癫痫中。跌倒，失去意识，抽搐发作是典型的大癫痫发作。小癫痫发作的症状要微妙得多，包括发呆、神志不清和患者暂时没有反应。

　　在一次简单的局部癫痫发作中，一个人并不会失去意识，但是会在身体的某个区域经历无法控制的肌肉抽搐，这种抽搐会延伸到其他区域。在复杂的部分癫痫发作中，一个人会表现出不寻常的行为，如咂嘴或绕圈行走。

　　癫痫危及生命的并发症包括癫痫持续状态，癫痫持续时间超过5分钟或频繁复发。原因不明的癫痫猝死通常很少发生。癫痫患者的死亡风险较一般人群高，约是健康人群的2~5倍。

　　医生通常从药物治疗癫痫开始。如果药物不能治疗这种情况，医生可能会建议手术或其他类型的治疗。

　　药物治疗

　　大多数癫痫病人只要服用一种抗癫痫药物，也就是抗癫痫药物，就可以摆脱癫痫发作。另一些人则可以通过联合用药来降低癫痫发作的频率和强度。

　　许多没有癫痫症状的癫痫患儿较终可以停止药物治疗，过上没有癫痫发作的生活。许多成年人在两年或两年以上没有癫痫发作的情况下就可以停止用药。你的医生会建议你何时停止服药。

　　然而抗癫痫药物可能有一些副作用。轻微副作用包括:

　　疲劳、头晕、体重增加、骨密度损失、皮疹、身体协调能力降低、语言问题、记忆和思维问题。

　　更严重但少见的副作用包括:

　　抑郁症、自杀的想法和行为、严重的皮疹、炎症某些器官的炎症，如肝脏。

　　至少有一半新诊断为癫痫的人在一次用药后将不再发作。然而也存在抗癫痫药物不能对病情起到控制甚至加重病情，此时手术或其他治疗可能成为合适治疗手段。癫痫患者可争对不同位置的癫痫病源进行手术切除进行。进行癫痫手术以去除癫痫发作开始的脑区或停止癫痫发作的扩散。对于癫痫发作不能用药物控制的人来说，这是一种治疗选择。尽管可以单独或组合使用三种或更多种抗癫痫药物，但“医学难治性癫痫发作”被定义为具有耐药性的持续性癫痫发作。手术的目标是在不引起脑功能丧失的情况下实现更好的癫痫控制。

　　癫痫手术

　　当药物不能充分控制癫痫发作时，手术可能是一个选择。在癫痫手术中，外科医生会切除引起癫痫的大脑区域。

　　癫痫手术类型

　　癫痫发作是由某些脑细胞(神经元)的异常活动引起的。手术的类型在很大水平上取决于触发癫痫发作的神经元的位置和患者的年龄。手术类型包括:

　　切除手术，常见的癫痫手术，是切除大脑的一小部分。外科医生切除癫痫发作部位的脑组织，通常是肿瘤、脑损伤或畸形的部位。切除手术通常是在一个颞叶上进行的，这个区域控制着视觉记忆、语言理解和情感。

　　激光间质热疗法(LITT)是一种微创手术，使用激光精确定位和损害一小部分脑组织。磁共振成像(MRI)是用来指导外科医生。

　　脑深部电刺激是使用一个长期性植入大脑深处的电较，来释放定时的电信号，干扰异常的、诱发癫痫的活动。这个过程也是mri引导的。发送电脉冲的发电机被植入胸腔。

　　胼胝体切开术是一种完全或部分切断连接大脑左右两侧(胼胝体)的神经束的手术。这通常用于经历异常脑活动的儿童，这些异常脑活动从大脑的一侧扩散到另一侧。

　　大脑半球切除术是一种切除大脑一侧(半球)折叠灰质(大脑皮层)的手术。这种手术通常只适用于患有癫痫发作的儿童，癫痫发作源于一个半球的多个部位，通常是由于出生时或婴儿期早期出现的症状所致。

　　功能性脑半球切除术，也主要用于儿童，是在不切除脑组织的情况下切断诱发癫痫的大脑半球与身体神经系统的连接。

　　其他治疗方法

　　除了药物和手术，这些潜在的治疗方法为治疗癫痫提供了另一种选择:

　　迷走神经刺激。在迷走神经刺激中，医生在你的胸部皮肤下植入一种叫做迷走神经刺激器的装置，类似于心脏起搏器。刺激器的电线连接到你脖子上的迷走神经。

　　这个由电池供电的装置通过迷走神经向你的大脑发送大量的电能。目前还不清楚这是如何控制癫痫发作的，但该设备通常可以将癫痫发作减少20%至40%。

　　大多数人仍然需要服用抗癫痫药物，尽管有些人可能可以降低他们的药物剂量。你可能会经历迷走神经刺激的副作用，如喉咙痛、声音嘶哑、呼吸急促或咳嗽。

　　脑深部电刺激。在脑深部刺激中，外科医生将电较植入大脑的特定部位，通常是丘脑。电较与植入你胸部或头骨的发电机相连，发电机向你的大脑发送电脉冲，可能会减少你的癫痫发作。

　　未来潜在的治疗

　　研究人员正在研究癫痫的许多潜在新疗法，包括:

　　响应性的神经刺激。帮助预防癫痫发作的植入式起搏器样装置正在接受调查。这些反应性刺激或闭环装置分析大脑活动模式，以便在癫痫发作前发现癫痫，并提供电荷或药物来阻止癫痫发作。

　　癫痫发作区的持续刺激(阈下刺激)。阈下刺激——对大脑某个区域的持续刺激，其水平低于生理上可以注意到的水平——似乎可以好转癫痫发作的结果和一些癫痫患者的生活质量。这种治疗方法可能对癫痫发作的人合适，癫痫发作始于大脑的一个区域，因为它会影响语言和运动功能(雄辩区)，无法切除。或者，对于那些癫痫发作特征意味着他们通过反应性神经刺激成功治疗的机会很低的人来说，这种疗法也可能是有益的。

　　微创手术。新的微创手术技术，如mri引导的激光消融，显示出减少癫痫发作的希望，比传统的开颅癫痫手术的风险更小。

　　立体定向激光消融或立体定向放射外科。对于某些类型的癫痫，立体定向激光消融或立体定向放射外科手术可能提供合适的治疗时，开放的程序可能过于危险。在这些手术中，医生直接对大脑的特定区域进行辐射，导致癫痫发作，损害该组织，以便更好地控制癫痫发作。

　　外神经刺激装置。类似迷走神经刺激，该装置将刺激特定的神经，以减少癫痫发作的频率。但与迷走神经刺激不同的是，这种装置需要佩戴在外部，因此不需要手术植入。