突然头痛的要炸开！还恶心呕吐、视力模糊，这是怎么回事？？

症状的临床重要性

　　当突发爆炸性头痛伴随恶心呕吐和视力模糊症状出现时，不应简单归因为睡眠不足或疲劳过度。这些临床表现可能提示脑动脉瘤破裂这一危急状况。

脑动脉瘤的病理基础

　　脑动脉瘤的定义为脑内动脉血管壁局部异常膨出形成的囊状结构。类似轮胎磨损后出现的鼓包，该结构存在破裂风险，可能导致颅内大出血，具有高死亡率和高致残率的临床特点。

发病危险因素分析

　　先天因素：血管壁结构发育缺陷

　　后天因素：高血压、动脉粥样硬化、吸烟、酗酒、长期熬夜、情绪激动等

　　其他因素：头部外伤、感染性疾病、家族遗传史等

破裂前兆及典型症状

　　最具特征性的临床表现为"爆炸性头痛"，患者常描述为"有生以来最剧烈的头痛"。伴随症状包括：

　　恶心呕吐：呈喷射性，与消化道疾病引起的呕吐不同

　　视觉障碍：复视、视物模糊或突发性视力下降

　　颈部强直：低头困难，疼痛程度较落枕更为剧烈

　　少数病例可能出现眼睑下垂或偏身麻木

急诊处理原则

　　立即终止所有活动，保持平卧位，避免移动和用力，头部偏向一侧防止呕吐物吸入

　　紧急呼叫急救中心（120），准确描述"剧烈头痛伴呕吐/视力模糊"症状，便于医疗机构提前准备抢救设备

　　禁止自行服用止痛药物，以免掩盖临床症状影响医学判断

　　高危人群（具有家族史、高血压病史、反复头痛者）建议每年进行脑血管影像学检查（CTA或MRA），实现早期发现和微创治疗

预防与筛查建议

　　具有脑动脉瘤危险因素的人群应定期进行脑血管评估。早期发现未破裂动脉瘤可通过介入治疗等微创方式有效预防破裂，显著改善预后。