脑部胶质瘤能治好吗？高级别脑胶质瘤如何治疗？

　　脑部胶质瘤能治好吗？高级别脑胶质瘤如何治疗？脑胶质瘤是一种常见的原发性颅内肿瘤，目前胶质瘤的治疗方法是手术联合化疗和/或放疗。

脑部胶质瘤能治好吗？

　　脑胶质瘤是起源于胶质细胞的中枢神经系统肿瘤，可分为星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤或这两种细胞类型的混合型肿瘤，通常根据国际疾病分类-肿瘤学3版（ICD-O-3）和国际卫生组织（WHO）等级进行分类。根据恶性行为，脑胶质瘤可分为WHO I-IV级。成人胶质瘤较常见的组织学类型包括星形细胞瘤（I-IV级）、少突胶质瘤（II-III级）和少星形胶质细胞瘤（II-III级）。

　　脑胶质瘤有哪些治疗方法？脑胶质瘤的发病率和死亡率近年来呈现上升趋势，特别是在发展中国家。胶质瘤的诊断和分类很大水平上依赖于肿瘤的组织病理学特征，这些特征提供了关于治疗反应或预后的有限信息。目前胶质瘤的治疗方法是手术联合化疗和/或放疗。

　　美国食品和药物管理局（FDA）2013年批准在新诊断的胶质母细胞瘤中同时使用替莫唑胺进行放疗，这种药物以药丸的形式服用，其作用是减缓肿瘤的生长。同时在佐剂替莫唑胺的基础上增加肿瘤治疗区域。一项针对复发性胶质母细胞瘤的3期试验显示，与单独使用洛莫司汀相比，贝伐单抗与洛莫司汀联合应用并不能提高总的生存率。目前新的治疗方法仍在开发中，包括分子靶向药物和免疫治疗。

　　高级别脑胶质瘤如何治疗？胶质瘤能治好吗？高级胶质瘤是中枢神经系统较常见的原发性肿瘤，包括间变性胶质瘤（Ⅲ级）和胶质母细胞瘤（GBM，Ⅳ级）。手术、放疗和化疗仍然是高级别胶质瘤患者的标准治疗选择。尽管进行了的治疗，但这些肿瘤的进展和总体结果在过去十年中没有太大改变。然而，我们对这种疾病的理解正在提高，新的疗法似乎很有希望。

　　需要指出的是，当然需要指出的是，外科手术是治疗高级别胶质瘤的一线手段，可以获得脑胶质瘤的组织学和分子特征，同时从根本上解除肿瘤造成的占位效应，以减轻神经症状和好转癫痫控制，提高患者的生存时间和生活质量。高级别脑胶质瘤中的SOC包括放疗和化疗与烷基化剂的结合。尽管采用这种治疗方法，高级别脑胶质瘤的肿瘤复发仍然存在，需要新的手术切除、再放疗或二线化疗。考虑到生存率较差的结果，一些临床试验探索了抗血管生成剂、针对表皮生长因子受体（EGFR）的靶向治疗和不同的免疫治疗方法对复发和新诊断的GBM的疗效和耐受性，但许多新疗法仍在临床试验之中，患者不应为此贻误较好的时机。

　　虽然许多脑胶质瘤患者的预后较差，但该疾病的治疗在过去十年取得了一些重要进展，其中一些进展直接转化为生存效益，手术进行低级别胶质瘤全切除与高级别脑胶质瘤大部分切除的患者，其生存率从根本上得到提高。

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　　【INC国际神外教授巴特朗菲教授介绍】

　　参考文献：DOI: 10.2174/1568026617666170103162639

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