在过去的几年中,INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席Sebastien Froelich教授(塞巴斯蒂安·福洛里希,“福教授”)多次来到中国,开展了一系列的学术交流。2024年12月上旬,福教授将再度来华,此次行程中,他将在北京天坛医院手术交流。值此之际,本文将回顾近两年来福教授在华所进行的学术活动。
福教授往期在华手术交流
No.1——48岁复发脊索瘤患者
48岁的苏先生自2019年被诊断出患有脊索瘤以来,在3年多的时间里,先后在国内多家医院接受了三次肿瘤切除手术(包括两次经鼻内镜手术和一次开颅手术),以及一次脑积水分流手术。然而,不幸的是,在2023年,他的肿瘤再次复发。
术前症状:视力下降,视野缺损,言语不清,吞咽困难,呛咳,眼球活动障碍,走路不稳,上肢无力,嘴角抽搐,体重下降。
术前MRI:肿瘤体积巨大,广泛累及颅底结构,侵蚀斜坡、鞍内鞍上、海绵窦区,包裹右侧颈内动脉。肿瘤向上推挤视神经、视交叉,到达三脑室底部;向后上方推挤脑干和基底动脉,部分肿瘤边缘与脑干分界欠清。
在2023年5月,正值国际颅底大咖福教授来华进行学术交流之时,苏先生一家把握住了这个来之不易的机会,迅速决定进行咨询和手术。当月,福教授为苏先生实施了第四次开颅手术。在手术过程中,福教授巧妙地使用了显微镜和神经内镜“双镜联合”技术,运用其创新的“筷子技术”,手术取得了成功。
术后当晚的核磁共振检查结果显示,肿瘤基本全切。与脊索瘤斗争是一场持久战,而苏先生在家人的支持与陪伴下,从不放弃,勇敢向前,及时抓住机会,果断做出决策,终于在与病魔的战争中获得了胜利。
术后:手术顺利,术中将鞍上鞍内、海绵窦区、三脑室肿瘤切除。
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No.2——6岁低体重脊索瘤患儿
年仅6岁的小男孩林林,体重仅有18公斤,但在他不到400克的大脑中,却生长着一个近7厘米、如苹果大小的巨大肿瘤。更为严峻的是,这个肿瘤是本身就十分具有挑战性和高风险的颅底脊索瘤,它紧紧缠绕着林林大脑内的重要血管。
林林在国内进行的第一次手术仅完成了肿瘤的部分切除,残留的巨大肿瘤依旧像一颗潜伏的炸弹,对他的生命构成威胁。因此,林林的父母不得不带着他四处辗转,继续寻求治疗方法,而福教授让这个家庭看见了希望的曙光。
2023年的8月5日,仅在林林上次手术37天后,福教授在中国为林林进行手术。他采用角度镜单鼻孔神经内镜,在减少出血点的同时,将手术风险尽可能降低,用仅仅8mm的创口,切除了直径巨大的肿瘤。这次手术成功地次全切肿瘤,达到预期。
术后1月复查MR:脑干肿瘤压迫解除,颅内大动脉(基底动脉、颈内动脉)保留完整,无脑水肿、脑出血并发症等。
术后两天,林林顺利转出ICU,无并发症。福教授的精湛手术为林林的后续治疗奠定了良好的基础。术后两个月,林林开始进行质子治疗,治疗效果良好。
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No.3——49岁颈静脉孔区脑膜瘤患者
这位患者是一位49岁的女性。在2019年11月,她出现了左耳听力下降的症状,后确诊为良性脑膜瘤,医生建议保守治疗,密切观察。到2024年2月,该患者的MRI检查结果显示她的肿瘤体积较之前有显著增大。同年6月,患者经历了阵发性的眩晕,伴随恶心与呕吐,这些症状持续了大约4到5天。疾病的煎熬最终使她下定决心,要彻底治疗这一病变。
患者术前症状:左侧听力下降,左后颈部偶有不适感,舌尖偶尔麻木,发作性头晕伴呕吐,无吞咽困难,无声音嘶哑。
2024年7月30日,福教授来华手术交流。该患者在全麻条件下接受了左侧颈静脉孔区肿瘤的开颅手术。术后病理结果显示,肿瘤为左侧颈静脉孔区的脑膜瘤,属于WHO 1级。
正在为患者进行手术的福教授
在术后一个多月的随访中,患者的恢复情况良好。她的左耳听力有所改善,左耳廓及其周围皮肤有麻木感。但除此之外,患者并未经历头痛、头晕、饮水呛咳或声音嘶哑等症状。这类手术中最让人担忧的并发症并未出现,无疑是一件令人欣慰的消息。此外,患者在术后的拔管过程也非常顺利。目前,该患者也无需放疗,需在术后六月后再次评估MRI,以制定后续治疗策略。
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福教授学术培训与演讲回顾
作为一名研究人员,福教授有着出色的学术研究成果,他在学术期刊和书籍中发表了300余篇论文,其中包括独立作者及合作作者的作品。此外,他也积极参与各类学术培训工作。福教授长期以主讲人身份在国际IRCAD培训中心进行颅底课程培训工作。他被全球50余所医学院聘请为课程主任及讲师,专注于微创手术领域的教育培训。
2024 上海 INC国际神外沙龙
2024年11月,福教授在其中国学术交流之行期间,担任了本期INC国际神经外科沙龙的主讲嘉宾。他与来自国内众多知名医院的数十名神经外科专家进行了深入的学术交流和讨论。在此次沙龙上,福教授以“Trends for the Surgery of Skull Base and CVJ (craniovertebral junction, CVJ) Chordomas”(颅底与颅颈交界区脊索瘤手术的发展趋势)为题,分享了来自法国巴黎Lariboisière大学医院的经验。
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2024 上海 INC国际神外沙龙
2024年7月,INC国际神经外科沙龙如期举行。在本期学术活动中,福教授作为主讲嘉宾,以“Treatment Strategies for Petroclival Meningiomas”(岩斜区脑膜瘤的治疗策略)为题发表了演讲。他的演讲重点探讨了颅底肿瘤的处理以及神经内镜经鼻手术的应用,深入分析了岩斜区脑膜瘤的治疗方法及神经内镜经鼻手术的最新进展。在会议期间,福教授与来自国内多家著名医院的神经外科主任或副主任医生们进行了深入的学术交流和讨论。
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2023 苏州 苏州大学附属第四医院
福教授受邀参会第二届独墅医帜颅脑解剖培训班暨苏州市 2023 年继续医学教育项目“神经解剖培训”会议,并参与揭牌“苏州大学附属独墅湖医院神经外科临床解剖实训基地”。同时,福教授还进行神经解剖培训课程,现场讲解Kawase入路理论及解剖实操。
2023 上海 INC年度云端峰会
时隔四年,INC旗下世界神经外科顾问团(WANG)十多位成员教授再度聚首上海,以“Neurosurgery is art”为主题,与国内知名专家共话神外美学。在会上,福教授以“New trend in skull base surgery”(颅底手术发展新趋势)为题进行了学术报告。
2023 北京 北京神经外科创新与发展国际研讨会
在2023年11月,由首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心承办的“2023年北京神经外科创新与发展国际研讨会暨2023年北京天坛医院神经外科中心学术大会”在北京成功举行。INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)的六位国际知名神经外科教授受到了邀请并出席了会议,福教授便是其中之一。
福教授演讲视频回看路径:https://www.brainmed.com/meeting/detail?id=3021&fieldsId=4998&agendaId=105993&date=2023-11-24
福教授作为颅底脊索瘤的国际大咖,在会上就“Skull Base and Craniocervical Junction Chordoma”(颅底及颅颈交界区脊索瘤)一题做出精彩分享。
在会议期间,福教授分享了颅底脊索瘤及颅颈交界区脊索瘤治疗的四大经验要点。他指出,一旦患者被确诊为脊索瘤,应寻找一个由经验丰富的神经外科医生领导的医疗团队进行治疗。该团队需要通过多学科合作,实施多模式手术疗法。并且,对于复杂脊索瘤病例,寻求国际临床试验和多中心研究的个性化治疗也是十分重要。
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福教授的手术交流为中国国内面临复杂神经外科疾病挑战的患者带来了国际前沿的治疗方案。他深入浅出的学术讲座为我国年轻一代的神经外科医生们提供了宝贵的学习机遇。在即将到来的十二月,这位在颅底领域享有盛誉的国际专家将再次访问中国,让我们共同期待!