INC 国际儿童脑瘤权威、世界神经外科联合会 (WFNS) 执行委员会 & 顾问委员会成员 James T. Rutka 教授发表研究《Familial Posterior Fossa Brain Tumors of Infancy Secondary to Germline Mutation of the hSNF5 Gene》(婴儿后颅窝脑瘤的家族性病例:由 hSNF5 基因种系突变所致),以下为研究要点解析。
01 PART 摘要
研究发现一个家族中多代出现婴儿后颅窝肿瘤病例,包括中枢神经系统(CNS)恶性横纹肌样瘤(原始神经外胚层肿瘤(PNET)亚型)及脉络丛癌。多种已知遗传性肿瘤综合征(如李 - 弗劳门尼综合征、戈林综合征和图尔科综合征)已被证实与 CNS PNET 及脉络丛肿瘤发病风险升高相关。CNS 及肾脏恶性横纹肌样瘤显示 22q11 染色体杂合性丢失,而位于 22q11 的 hSNF5 基因近期被确定为散发性 CNS 及肾脏恶性横纹肌样瘤的候选肿瘤抑制基因。
本研究描述了一个家族,其中部分受累及未受累家庭成员存在 hSNF5 基因种系拼接位点突变,导致成熟 cDNA 中外显子 7 缺失并引发移码突变。肿瘤组织显示野生型 hSNF5 等位基因丢失,符合肿瘤抑制基因特征。这些发现表明,hSNF5 种系突变与一种新型常染色体显性综合征相关,该综合征具有不完全外显性,使婴儿易患恶性后颅窝脑肿瘤。
研究报道的家族中至少两代人出现后颅窝脑肿瘤:先证者 18 个月大时确诊小脑恶性横纹肌样瘤,其母叔在 2 岁时死于后颅窝脉络丛癌(图 1)。图 2 显示使用 hSNF5 引物对逆转录酶(RT)- 聚合酶链式反应(PCR)产物的分析结果,在先证者、其肿瘤组织及母系 cDNA 中发现异常转录本。图 1 为家族两代人后颅窝肿瘤系谱图,其中存在未受累携带者;图 2 的 hSNF5 cDNA 片段 RT-PCR 结果显示,正常脑组织及父系、兄弟外周血白细胞(WBC)cDNA 为预期野生型产物,母系及先证者外周血白细胞 cDNA 显示野生型与突变型转录本的杂合双链,肿瘤 cDNA 仅含突变型转录本(野生型等位基因丢失)。图 3 对先证者肿瘤、种系及母亲种系 DNA 的 hSNF5 第 7 外显子测序显示,先证者肿瘤、种系及母亲种系 DNA 存在 G→A 突变(双箭头),而父亲及兄弟白细胞 DNA 为野生型序列,先证者肿瘤与叔叔的肿瘤均存在相同 G→A 突变。
02 PART 研究结果
本研究描述了一个至少两代人出现婴儿后颅窝脑肿瘤的家族,并确定该家族存在 hSNF5 基因种系突变。先证者母亲未表现出相关症状,提示该突变可能存在不完全外显性。研究证实,儿童脑肿瘤家族中可能存在 hSNF5 基因种系突变。
03 PART 关于作者
国际儿童脑肿瘤权威 James T. Rutka 教授
世界神经外科联合会 (WFNS) 执行委员会 & 顾问委员会成员;
发表逾 500 篇学术文章,临床研究聚焦颅内肿瘤,在胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤等领域拥有丰富经验;
擅长清醒开颅术、显微手术及激光间质热疗(LITT)等国际前沿技术,针对儿童高级别胶质瘤开展多项临床试验;
任职于国际知名儿童医院加拿大 SickKids 医院,主导儿童脑瘤精准诊疗研究。