颅咽管瘤患者全切术后7年未复发并顺利毕业

　　颅咽管瘤阴影笼罩安达的童年长达五年，自7岁起持续至12岁。"因恐惧手术风险而犹豫，担忧术中意外或部分切除后肿瘤快速复发，孩子徒受痛苦......"安达父母彻夜难眠，最终仍难抉择，只得选择继续观察。

　　直至安达12岁主诉视物模糊，无法看清黑板文字，父母方意识到病情正逐步进展。他们重新将希望寄托于手术，视其为最终选择。

　　"此肿瘤切除难度极高，"面对医生摇头叹息，安达父母再度陷入绝望，"患儿肿瘤位置深在，现已压迫视神经导致视力下降。追求全切除手术风险巨大，可能引发失明及永久性内分泌功能障碍，严重影响生活质量。"

　　这"最终选择"并非易事，然不幸中之万幸，安达父母的果决带来转机！安达不仅实现肿瘤安全全切，更在7年随访期内无复发。期间，安达如常完成高中学业，身着毕业服顺利毕业！如今，安达已回归正常生活轨迹。阴霾消散，光明终现。

PART 01视力进行性损害的病理机制

　　颅咽管瘤虽属良性肿瘤，却具高度侵袭性。其常隐匿生长，确诊时多已体积巨大。此"巨大占位"占据儿童狭小颅腔，阻碍脑脊液循环，引发头痛、呕吐等症状。此外，多数颅咽管瘤患儿表现为身材矮小、精神萎靡、面色晦暗、营养不良、发育迟缓、多饮多尿......该肿瘤持续损害机体功能并消耗营养以维持自身生长。其另一显著特征为进行性视力损害。

视交叉受压

　　视交叉位于鞍区上方，颅咽管瘤向鞍上生长可直接压迫视交叉。典型症状为双颞侧偏盲；若肿瘤偏侧压迫视束或未交叉纤维，则出现同向性偏盲。

视神经或视束受压

　　肿瘤向前上方生长可压迫单侧或双侧视神经，导致视力下降、中心暗点或失明；向后外侧生长压迫视束则引发对侧同向性视野缺损。

颅内压增高

　　颅咽管瘤晚期可致视乳头水肿，进一步损伤视功能（临床少见）。

血管压迫

　　肿瘤压迫视路供血血管（如垂体上动脉分支），导致视觉通路缺血性损伤。

肿瘤相关炎症或囊液渗出

　　颅咽管瘤囊性成分破裂或渗漏可诱发局部炎症反应，加重视神经/视交叉周围组织水肿。

　　安达12岁时已出现视力下降，若不手术恐将完全失明。父母深知病情不容延误。然医生告知手术全切难度极大，部分切除将致多次复发。他们决心寻求全切方案。经友人推荐，安达一家赴加拿大多伦多大学SickKids儿童医院，求诊于国际知名儿童神经外科专家James T. Rutka（鲁特卡）教授。

PART 02成功全切后的新生旅程

　　鲁特卡教授全面评估安达病情后制定手术方案，经家属知情同意，这场关乎患儿未来的手术正式实施。漫长等待后，安达父母获知喜讯："手术顺利，肿瘤已安全全切！""万分感谢鲁特卡教授......"父母双手合十，感激之情溢于言表。在鲁特卡教授7年随访期间，安达无复发迹象，并于17岁顺利完成高中学业。父母再次向教授表达深切谢意。