【INC国际大咖研究成果】儿童轻微意外颅脑损伤的脑部CT检查

　　INC国际儿童神经外科专家、《Child's Nervous System》现任主编Concezio Di Rocco教授发表研究《Brain CT scan for pediatric minor accidental head injury. An Italian experience and review of literature》（儿童轻微意外颅脑损伤的脑部CT检查：意大利的经验与文献综述），以下为研究内容概要。

研究目的

　　意大利每年约有30万名儿童因意外头部外伤于急诊科就诊。本研究主要目标为：

　　（1）描述因轻微颅脑损伤收治儿科病房并接受CT检查的患儿临床特征；

　　（2）依据现行临床指南评估诊疗措施的适宜性。

研究方法

　　研究采用回顾性分析方法，纳入2005年1月至2010年9月期间收治于罗马天主教大学医学院儿科、并行头颅CT检查的轻微颅脑损伤患儿（中位年龄4.5岁，范围自1个月至16岁）。统计方法采用Fisher精确检验进行单变量分析，Logistic回归用于多变量分析。

研究结果

　　共纳入174例患儿，其中54例（31%）CT显示病理学改变，8例接受神经外科手术。婴儿组呕吐发生率显著高于儿童组（38.9% vs 10.7%，p=0.007）；儿童组意识丧失发生率显著高于婴儿组（50.0% vs 25.0%，p=0.040）。全组分析显示，头皮肿胀与CT异常显著相关；CT异常患儿中头颅畸形发生率亦显著升高（92.6% vs 72.5%）。

研究结论

　　轻微颅脑外伤儿童的最佳临床管理策略仍存争议。意识丧失和头皮肿胀是预示脑损伤的重要危险因素，需考虑CT检查。临床决策须谨慎权衡CT辐射风险与潜在诊断获益。尽管多数情况下CT并非必需，但鉴于少数病例存在需神经外科干预的异常表现，当前CT检查率仍属合理范围。

作者简介

　　小儿神经外科专业致力于解决儿童各类神经外科疾病，包括脑肿瘤、脑积水、小儿癫痫、先天畸形等，一直被视为外科领域难度最高的专业之一。Concezio Di Rocco教授曾受法国、埃及、吉尔吉斯斯坦等国邀请进行学术讲座及手术演示，并联合全球知名小儿神经外科专家创办儿童神经外科研究所课程。该课程在过去30年间为全球培养大量儿童神经外科医生，目前国内多家知名三甲医院儿童神经外科主任专家曾为其学生。Di Rocco教授积极向世界各国儿科神经外科医生分享其领先治疗技术，为世界儿科神经外科发展作出重大贡献。Di Rocco教授曾访问苏州大学附属儿童医院，为6名神经外科疑难病症孤儿提供义诊。

Di Rocco教授主要学术任职及著作包括：

　　国际儿童神经外科学会主席（ISPN）（1991-1994年）

　　世界神经外科联合会教育委员会共同主席（2013-2017年）

　　世界神经外科联合会儿童神经外科委员会主席（2001-2009年）

　　世界小儿神经系统专业杂志《Child's Nervous System》现任主编

　　国际儿童颅底学会主席（创始成员）

　　世界神经外科联合会基金小儿脑积水项目负责人

　　德国汉诺威国际神经科学研究所儿科神经外科主任（2013年至今）

　　欧洲神经外科学会（EANS）前副主席

　　世界神经外科学会联合会（WFNS）儿科委员会曾任主席

　　罗马天主教大学医学院儿科神经外科学系主任

　　国际儿童神经外科专家Concezio Di Rocco教授自2014年5月起担任德国汉诺威国际神经科学研究所（INI）儿科神经外科主任。从事儿童神经外科事业50余年，Di Rocco教授尤其擅长小儿神经纤维瘤、癫痫、脑积水、蛛网膜囊肿、颅缝早闭、脑和脊髓肿瘤、脑和脊柱畸形（半椎体畸形，皮质发育不良，脊髓脊膜膨出，脊髓内脂肪瘤，Arnold-Chiari畸形等）难治病症的诊疗，累计完成神经外科手术超过12000例。