【INC国际大咖研究成果】出生特征与儿童脑肿瘤风险：加拿大安大略省的一项病例对照研究

　　James T . Rutka（鲁特卡）教授曾任世界神经外科学院院长，目前是世界神外专业杂志《Journal of Neurosurgery》主编 ，30多年来深耕儿童神外研究，带领团队不断突破，从脑瘤分子分型、精准治疗、新药治疗、微创治疗，为全球神经外科疑难病患儿带来希望，他发表了研究《Birth characteristics and the risk of childhood brain tumors: A case–control study in Ontario, Canada》（出生特征与儿童脑肿瘤风险：加拿大安大略省的一项病例对照研究），以下是研究简述。

研究背景

　　多种出生特征可能影响儿童健康发育，包括儿童脑肿瘤（CBTs）的发生风险。本研究旨在探讨分娩方式、产科病史及出生体格指标与儿童脑肿瘤风险之间的关联性。

研究方法

　　本研究采用安大略省儿童脑肿瘤流行病学研究（CBREO）数据，研究对象为1997年至2003年间0-15岁初次确诊脑肿瘤的儿童。研究运用多变量逻辑回归分析，评估分娩方式、产科病史及出生体格测量指标与儿童脑肿瘤发生的关系，并在样本量允许情况下根据组织学类型进行分层分析。模型已对母亲及患儿特征进行调整。

研究结果

　　分娩过程中使用助产器械（产钳或吸引器）与总体儿童脑肿瘤风险显著相关（OR=1.84，95%CI:1.30-2.61），同时与非胶质性肿瘤风险显著相关（OR=2.57,95%CI:1.60-4.13）。与第一胎儿童相比，第二胎及以上出生儿童发生总体CBT的风险较低（OR=0.74，95%CI:0.55-0.98），且在胶质性肿瘤亚型中也呈现类似趋势。

研究结论

　　本研究提示阴道分娩中使用产钳或吸引器等助产器械可能增加儿童脑肿瘤发生风险。此外，出生顺序与儿童脑肿瘤呈负相关关系。未来研究可进一步探讨儿童早期常见感染在其中的潜在作用。

　　早期生命事件（如不同分娩方式及婴幼儿期感染）可能会影响儿童脑肿瘤的发生风险。本研究利用安大略省儿童脑肿瘤流行病学研究（CBREO）数据发现，使用产钳或吸引器辅助的阴道分娩使儿童脑肿瘤风险增加近一倍。该结果提示临床实践中需权衡助产分娩与剖宫产的各自风险。

　　无论肿瘤组织学类型如何，出生顺序较高（第二胎及以上）与儿童脑肿瘤发生呈负相关，这一发现支持以下假设：早期感染可能通过增强免疫反应降低儿童期癌症风险。

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