小儿癫痫能治好吗？难治性小儿癫痫如何治疗？

　　小儿癫痫能治好吗？全球大约有7000多万癫痫患者，我国大约有900多万癫痫患者，而每年新增癫痫患者达40-60万。儿童癫痫全球范围发病率为千分之五至千分之十左右。

　　目前，手术是外科治疗癫痫较为有效和彻底的治疗方法，可为患者提供无癫痫发作和抗惊厥药物的可能性，使相当一部分患者从此无癫痫发作，并保持认知和神经功能。

　　抗癫痫药物可控制大约60%-70%的发作问题，背后也意味着20-30%的患儿经年累月的反复发作。长此以往，还可能存在智力下降、神经功能缺损和突发式死亡，这种突发式死亡的发生率是正常人群的24倍。所以对于药物难治性癫痫根本治疗手段还是需要外科手术治疗。

　　INC旗下世界神经外科顾问团（WANG）专家成员之一James.T.Rutka教授，作为世界神经外科学院前主席、全球知名儿童医院加拿大SickKids医院脑瘤研究中心主席，多年研究难治性小儿癫痫，而在治疗癫痫方面，除了传统的显微外科手术，Rutka教授同样擅长于利用国际较新诊疗技术进行小儿难治性癫痫的治疗。

　　INC国际神经外科加拿大Rutka教授难治性癫痫案例一则：

　　Rutka在INC中国年会上曾分享过这样一则案例：一名患有额叶癫痫的12岁男孩，伴有运动机能亢进的癫痫发作，神经成像检查结果显示：右侧额内侧下基底病变，他接受了开颅右额叶病灶切除术，病理资料显示为局灶性皮质发育不良（FCD），术后三个月无癫痫发作。

　　不幸的是，三个月后他的癫痫复发了，但Rutka教授不希望孩子在短时间内再次接受开颅手术，因此与患者家属深入沟通后决定为其进行激光间质热疗（LITT治疗）。

　　Rutka教授和他的团队正在为其手术

　　术后他便没有癫痫发作了，而且近期随访显示其生长发育和智力发育正常，而且癫痫并未复发。

　　激光间质热治疗(LITT)是一种微创手术，利用激光的非电离辐射对组织产生热效应，导致细胞死亡。随着激光和成像技术的进步，LITT在颅内疾病的治疗中越来越受欢迎，包括儿童神经肿瘤和癫痫。虽然LITT在20世纪90年代首次用于治疗脑肿瘤，但LITT在儿童脑肿瘤中的首次报道要追溯到2011年，当时治疗了一名10岁儿童幕上原始神经外胚层肿瘤。从那时起，这种方式已被用于治疗各种其他儿童肿瘤特异性病理，包括室管膜下巨细胞星形细胞瘤、毛细胞星形细胞瘤、室管膜瘤、成神经管细胞瘤、脉络膜丛黄色肉芽肿和神经节胶质瘤，除了致癫痫灶，如下丘脑错构瘤(HHs)和皮质结节。LITT通过其微创性、治疗有效性，缩短住院时间，减少并发症，减少放疗或化疗需求，较大限度地减少对儿童生活的心理社会影响，在治疗儿童患者方面具有优势。

　　除了小儿癫痫，James T.Rutka教授对于小儿、胶质瘤、脑瘫疾病、颅面畸形、其他儿童脑肿瘤及颅底病变的临床诊治也十分擅长，堪称国际上开拓、创新各种神经外科先进技术的领导者。他是第一批利用无框架立体定向神经导航技术切除儿童脑和颅底病变的人之一，并且他积累了大量的神经外科经验，用于治疗由脑部神经中枢和关键区域内的病变引起的癫痫患儿。在他的研究生涯中，Rutka为理解人类脑肿瘤的分子生物学做出了一些贡献。他建立了几种新的人脑肿瘤细胞系和模型来研究胶质瘤的侵袭;他是第一个描述细胞外基质（ECM）在大脑中的作用以及由神经胶质瘤细胞分泌的蛋白水解酶降解的人之一。

　　小儿颅脑疾病纵然非常可怕，但更可怕的是患儿家属因为看不到未来的希望之路而放弃治疗。世界神经外科技术突飞猛进地发展，很多世界大师级的神经外科专家都在攻克小儿疑难颅脑疾病前赴后继地努力着，James T.Rutka教授就是其中的一位。患儿家长们当面临这样的境况，请相信医疗的进步和生命的顽强，不放过任何一个可使孩子获得更好治疗和更佳生存质量的机会，光明的前途一定会掌握自己手中。