癫痫患者睡觉前要做哪些准备？

　　有个妈妈在随访时跟我说，她现在晚上根本睡不踏实，隔一两个小时就要起来看看孩子。最怕的就是夜间的发作，白天有人看着还好说，到了晚上全靠运气。

　　这种焦虑不是多余的。从临床来看，确实有一部分癫痫患儿夜间发作比白天多。

　　人在入睡的时候，大脑皮层抑制和兴奋状态来回切换，神经元的兴奋性跟着波动，有些类型的癫痫在这个阶段特别容易被"点燃"。比如伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫、Lennox-Gastaut综合征这些，发作本身就偏向睡眠相关周期。

　　所以我一般建议年龄小的孩子尽量不要独自睡一个房间。不是让你寸步不离盯着，是在同一个空间里，发作时你能第一时间察觉到——很多夜间发作并不是静悄悄的，会有肢体抽动、异常发声甚至尿床，你在旁边睡很容易被惊醒。实在做不到同房的话，装个监控或者那种带报警功能的运动监测手环也行，有异常动作手机上会收到通知。

　　床周围的东西该清的清一下。床头柜上的水杯、充电线、硬角的家具，发作时人可能突然翻滚坠落，这些东西都会变成凶器。我甚至跟一些家长说过，床垫直接铺地上有时候反而更安全，摔不下去就是最大的保障。

　　睡前那段时间也有不少细节要注意。临睡前别让孩子看刺激性动画片，也别打闹追逐，亢奋状态下大脑更容易出问题。吃太饱也不行，撑了之后胃肠道充血膈肌上抬，呼吸变浅，脑部氧供会受影响。熬夜更别提了，睡眠剥夺本身就会降低发作阈值，让大脑更容易放电。

　　药的时间也得盯紧了。

　　抗癫痫药按时按量吃这个道理家长都懂，但很多人忽略了一点：服药时间和就寝时间得配合上。有些药血药浓度半衰期短，晚饭后吃药离睡觉间隔太久的话，后半夜浓度可能已经掉到一个很低的水平，覆盖不住整个睡眠周期。这个得跟主治医生聊，把孩子的作息时间如实告诉他，让他帮你算一下最佳给药窗口。

　　做完以上这些如果孩子还是反复夜间发作，尤其是短时间内频率明显增加，那就别自己扛着了，尽快回医院复诊。有些药物难治性癫痫通过术前评估找到致痫灶之后切除掉，夜间发作的问题可能从根本上就解决了。