丘脑-中脑胶质瘤高难度手术成功，术后首日即显显著恢复

　　在巴教授2025年中国巡回医疗期间，一位13岁的患者新城（化名）的病情始终备受关注。肿瘤边界不清，且位于神经外科领域中极具挑战性的"手术禁区"丘脑-中脑区域。该区域手术路径狭长，操作空间有限，却分布着大量关键神经和血管结构，手术容错率极低。

　　当巴教授开颅显露肿瘤时，术中发现的情况使手术难度进一步增加——脉络膜后内侧动脉完全被肿瘤组织包裹侵蚀，更令人担忧的是，一条重要动脉直接穿过肿瘤实质！

　　这意味着手术必须在完全不触动、不损伤这条关键血管的前提下，将血管从肿瘤组织中完整分离，其难度堪比从凝固水泥中完整取出深埋的钢筋，整个过程风险极高。

　　医疗团队的心情随之紧张起来，手术能否顺利完成？患儿的肿瘤能否安全切除且不遗留任何并发症？然而，巴教授始终保持沉着冷静，凭借高超的手术技巧和精细操作，逐步剥离肿瘤组织，最终成功完成手术。原本悬着的心终于放下，团队成员既敬佩巴教授的精湛技术，也为患儿获得新生而欢欣鼓舞！

　　当巴教授走出手术室，告知新城家人手术成功切除肿瘤时，不禁竖起大拇指表示肯定。术后仅24小时，这个曾被多位医生认为无法手术的男孩就恢复了往日活力，能够盘腿坐在病床上自主活动。术后第3天，他已经完全能够独立行走！

　　患儿家人没有被"不能手术"的论断吓倒，从未放弃寻找治疗希望。值得庆幸的是，通过这次手术，他的生命终于迎来转机。

2025年8月

PART 01 儿童视力障碍：竟发现颅内肿瘤

　　在这次手术之前，这个胶质瘤已经在新城体内潜伏长达6年之久。2019年，新城经常主诉颈部不适、低头困难，在当地医院检查后仅发现轻度脊柱侧弯。然而不久后，他开始出现视力模糊症状，引起父母警惕，遂决定带孩子进一步检查。看到检查结果后，父母震惊地发现孩子颅内竟然存在肿瘤！

　　父母决心为孩子清除这个成长道路上的障碍，但医生的建议却如一盆冷水浇下："肿瘤已引起梗阻性脑积水，可先行三脑室底造瘘术缓解症状。但由于肿瘤位于右侧丘脑-中脑区域，手术风险过高，不建议行肿瘤切除术。"听到这个结论，父母感到无比无助，只得于2019年按医生建议先行三脑室底造瘘术，以缓解当前症状。

　　然而肿瘤一日不除，家人一日不得安心。更令人担忧的是，新城的视力问题持续恶化，每年近视度数增加约200度。于是他们开始了漫长求医之路，希望能找到愿意并能够实施手术的医生......

PART 02 "患儿绝对需要手术干预，而非保守观察！"

　　经过广泛寻访，新城父母了解到一位尤其擅长脑干手术的国际专家——德国巴特朗菲教授。令人欣慰的是，巴教授给出了可以手术的明确答复，这让家人看到了治愈的希望！新城家长通过视频咨询巴教授

　　巴教授明确表示："我可以为患儿提供手术治疗，他绝对需要手术干预而不是继续观察。建议今年内安排患儿至苏州大学附属儿童医院，我们可以明确所有问题并进行手术，这将使孩子迈出至关重要的一步。（如果不手术）孩子的视力可能会进一步恶化，这也是选择手术而非观察的另一个重要原因。"

　　"脑室造瘘术约可解决80%-90%的脑积水问题，但无法达到100%效果。即使到现在，脑室仍较正常稍大，这是脑积水的后遗表现。通过手术，我们能恢复正常的脑脊液循环，这比单纯的内镜下第三脑室造瘘更有效。因为手术造口更大，脑脊液可自由流动，从而可能改善下丘脑相关问题，而无需直接干预下丘脑，仅通过解决脑积水问题即可实现。"

PART 03 高难度手术成功，术后首日即显活力

　　根据巴教授术前评估，新城的肿瘤切除难度较高，不仅因为肿瘤位于脑干中脑-丘脑这一核心功能区，真正是牵一发而动全身，更因肿瘤边界不清。正常脑组织与肿瘤组织之间缺乏清晰分界线，而是呈现渐变、浸润性生长区域，这导致手术难度极大，对术者操作精度要求极高。

　　面对这一挑战，巴教授除了凭借过硬的手术技巧外，还展现出近乎本能的"感知力"。他仅依靠四要素完成肿瘤剥离：到达病灶部位后，在显微镜下观察组织色泽；使用0.2mm精细双极电凝镊尖端感知病灶质地；通过术中毫米尺测量，与术前MRI病灶测量数值对比；结合术中电生理监测数据。

　　巴教授为此次手术做了充分准备，但术中发现的情况使手术难度进一步提升——肿瘤与血管组织紧密粘连，解剖关系异常复杂。该区域血管本身就是供应生命中枢的"核心命脉"，而术中见血管纵横交错，肿瘤被致密血管网包裹、穿行，每一步分离都极其困难。稍有不慎就可能导致血管破裂大出血，或因血管损伤导致供血区脑组织梗死，造成灾难性后果。

　　尽管难度增加，巴教授仍保持谨慎细致的操作。对他而言，一双"神奇之手"能在瞬息之间——0.5秒内，一气呵成地在搏动的动脉上完成完美剥离。锋利的剪刀轻触，分离血管和蛛网膜，毫厘不差，动脉完好无损。

　　最终，肿瘤被逐步剥离，整个手术过程有惊无险，顺利完成！走出手术室后，巴教授向新城父母告知好消息，并耐心解释手术情况。看着家人逐渐舒展的眉头，所有人都感到欣慰，因为手术成功意味着新城即将开启全新人生。

　　术后仅24小时，儿童强大的恢复能力开始显现。新城不仅恢复清醒，无任何神经功能损伤，更让家人惊喜的是，孩子已经能够活力十足地盘腿活动！随着术后第2天、第3天的到来，孩子的恢复进展令人惊叹：从需要搀扶到独立行走，这位小勇士仅用了短短24小时！新城父母感恩地记录下这些瞬间，虽然画面静止，但所有人都明白，属于新城的全新人生即将启航！

案例来源：巴教授2025年8月19日于苏州大学附属儿童医院实施手术