胶质瘤术后7年复发新选择：不开颅的LITT技术控住癫痫

　　从 7 岁首次开颅到 14 岁肿瘤复发、癫痫再发，颞叶胶质瘤伴随了京京的整个童年。幸运的是，这一次他无需二次开颅，而是通过一项微创技术重获新生 —— 这道 “生命之光” 让他重返校园，开启正常生活。

童年噩梦：从首次开颅到复发危机

　　7 岁时，京京因癫痫发作丧失意识，长期发作导致严重意识障碍与精神症状：重复流口水、吞咽、行走等动作，直至无法正常学习生活。检查发现内侧颞叶肿瘤后，他接受了开颅手术，换来了 7 年无瘤期。然而 14 岁时，一次癫痫发作打破平静 —— 影像显示内侧颞叶出现残留病灶，若不及时干预，癫痫将再次主导他的生活。

　　多年前的开颅创伤让京京对手术充满恐惧，父母经多方了解后，接触到激光间质热疗（LITT）这一微创技术。在 Rutka 教授主刀下，术后次日京京即出院，无任何并发症，短暂休养后便重返校园。

01 颞叶肿瘤的临床特征解析

　　颞叶肿瘤以胶质瘤多见，早期因缺乏典型症状常被称为 “静区” 病变，仅表现为颅内压增高。随着肿瘤进展，癫痫发作成为最常见症状，京京的经历即典型案例。颞叶癫痫具有特殊表现：

　　意识与精神症状：晃神、言语错乱、情绪不稳、幻错觉、记忆力减退；

　　视听觉异常：视物变形 / 变大、幻听（钟表声、歌声等），伴眩晕耳鸣；

　　自动症行为：无意识伤人毁物、咀嚼咂嘴、头眼扭转等。

　　此外，肿瘤还可能导致视野缺损、感觉性失语、精神障碍及偏瘫等。

02 激光间质热疗（LITT）的技术突破

　　首次手术对颞叶肿瘤预后至关重要，京京的首次开颅为其争取了 7 年健康期。但复发后，残留肿瘤（<3cm 低级别胶质瘤）更适合 LITT 微创治疗。该技术的核心优势在于：

　　精准定位：借助 MRI 引导与手术机器人辅助，清晰分辨肿瘤与正常组织边界；

　　微创操作：皮肤切口仅 2-4 毫米，激光光纤探头直达病灶，脉冲激光精准消融；

　　快速恢复：相较于开颅手术，并发症少、恢复快，多数患者术后次日出院。

　　Rutka鲁特卡教授指出，LITT 类似靶向放疗，适用于边界清晰的小肿瘤及癫痫相关病变，如：

　　难治性癫痫或致痫灶；脑深部或功能区肿瘤；海马硬化、下丘脑错构瘤、局灶性皮质发育不良等。

03 临床疗效与长期预后

　　京京的手术由经验丰富的 Rutka 团队实施，术后次日出院，智力与生长发育未受影响。最新随访显示其癫痫未再发作，已正常返校。美国斯坦福癫痫中心数据显示：

　　97% 接受 LITT 的患者癫痫发作频率降低 > 50%；

　　76% 患者发作频率降低 > 90%；

　　31% 患者实现无发作。

　　这种微创技术为复发胶质瘤患者提供了新选择，尤其适用于不愿或不耐受二次开颅的儿童及青少年患者。

技术要点与适应人群延伸

　　LITT 技术通过 MRI 引导与激光消融，在保留神经功能的前提下实现病灶精准清除。其技术核心在于：利用脉冲激光的热效应破坏肿瘤细胞，同时通过实时 MRI 监测温度变化，避免正常组织损伤。对于术后复发的小体积肿瘤，该技术可显著降低癫痫发作风险，提升患者生活质量，为神经肿瘤微创治疗开辟了新路径。临床实践中，LITT 的适应症还包括放疗后复发肿瘤、多发性转移灶等，但其疗效仍需更多长期数据验证。