从“风湿”到脊髓肿瘤真相：当医生说“可能瘫痪”，我如何为自己做出了不同的选择？

　　38岁女性患者赵女士2024年10月底出现手臂胀痛症状，初诊怀疑为风湿性疾病。风湿科医生完成检查后，认为症状可能源于骨科问题，建议转诊至骨科专科。骨科医生经详细问诊后，建议进行核磁共振（MRI）检查以明确病因。

　　影像学检查结果显示脊髓内存在占位性病变，增强核磁共振确诊为脊髓髓内肿瘤。确诊后患者通过文献查阅了解到该疾病可能导致的神经功能损伤，包括下肢运动功能障碍和大小便控制异常等严重并发症。

病情发展与治疗决策

　　确诊初期患者尝试中医保守治疗，包括针灸、正骨和经络疏通等疗法。经过三个月的中医治疗，患者疼痛症状得到部分缓解，上肢活动功能和行走能力有所改善。然而2025年3月下旬病情出现急性加重，患者出现平卧位剧烈疼痛，夜间无法正常入睡，只能保持坐位休息。

　　在病情恶化后，患者通过医学专著了解到INC巴特朗菲教授在脊髓肿瘤领域的专业经验。经过多渠道资料查阅和深入评估，最终决定接受手术治疗方案。治疗团队采用神经导航系统进行精确定位，成功实施肿瘤全切手术。

手术效果与术后恢复

　　术后患者进入ICU监护治疗，第二天神经功能检查显示下肢运动功能保存良好。术后第四天患者可在辅助下进行行走训练，大小便控制功能在术后第二天开始恢复。术后两周随访显示肿瘤完全切除，神经功能得到最大程度保留。

临床治疗经验总结

　　本案例的治疗经验表明，脊髓髓内肿瘤的早期诊断和及时干预至关重要。确诊后应采取积极的手术治疗策略，选择经验丰富的手术团队实施肿瘤全切手术。术后康复阶段需要密切监测神经功能恢复情况，及时调整治疗方案。

　　对于疑似脊髓病变患者，建议尽早进行影像学检查以明确诊断。治疗过程中应充分评估手术风险与获益，制定个体化治疗方案。术后长期随访和康复训练对功能恢复具有重要价值。