不开颅、不放化疗，脑瘤几乎消失！9岁颅咽管瘤女孩如何做到？

　　颅咽管瘤作为一种具有侵袭特性的良性脑肿瘤，因其易复发、需终身随访及影响发育等特点，在临床治疗领域面临重大挑战。由法国Sebastien Froelich教授等多位国际颅底外科专家共同制定的国际共识声明显示，针对儿童颅咽管瘤的最佳治疗方案尚未达成一致意见。实现疾病控制与保护患儿神经心理发育需求之间的平衡，同时避免下丘脑损伤风险，成为治疗过程中的关键难点。

　　加拿大儿童神经外科专家Rutka教授曾接诊一名9岁颅咽管瘤患儿，通过非开颅手术方式使肿瘤体积显著缩小，这一案例为儿童颅咽管瘤治疗提供了新的思路。

病例呈现与诊断过程

　　9岁女性患者拉拉平日喜爱自然活动，经常与家人进行户外游玩。某次行程结束后，患者在乘车过程中突发头痛症状。初期被认为是活动劳累所致，但随后数日头痛症状持续存在。就诊时患儿出现视力障碍表现，进一步检查确诊为巨大颅咽管瘤。肿瘤形态类似球形结构，对患者家庭造成重大心理冲击。

微创治疗方案与实施过程

　　手术治疗是医生建议的主要方案，但患儿家属并未立即接受，而是寻求多家医疗机构的诊疗意见。最终，家属带患者咨询Rutka教授。教授评估认为，由于肿瘤属囊性颅咽管瘤，可尝试采用囊肿分流术替代传统开颅手术以达到肿瘤减容目的。

　　家属接受该治疗方案后，医疗团队通过植入VP分流器和Ommaya囊实施治疗。在反复按压Ommaya储液囊后，影像学检查显示肿瘤体积明显缩小，几乎达到完全消失的效果。

技术原理与临床价值

　　Rutka教授在2022年发表的研究指出，采用大面积切除手术或放疗治疗儿童颅咽管瘤可能导致严重并发症。将Ommaya储液囊植入囊性颅咽管瘤是一种微创手术方式，具有并发症发生率低、可即时减压、避免额外损伤等优势，并能有效保留患儿内分泌功能。

　　该病例证实，对于特定类型的囊性颅咽管瘤，采用Ommaya囊技术可避免传统开颅手术带来的创伤，同时取得良好的肿瘤控制效果。这种微创治疗方法为儿童颅咽管瘤的治疗提供了新的选择，特别适用于无法耐受或不愿接受传统开颅手术的病例。

专家行程更新

　　Rutka教授2026年来华行程安排显示，将于1月24日开展面对面咨询及手术交流活动。这将为国内相关领域医生提供学习先进微创技术的宝贵机会。

　　通过此案例可以看出，针对儿童颅咽管瘤的治疗需要综合考虑肿瘤特性、患者个体情况以及长期预后等因素。微创手术技术的发展为这类疾病的治疗开辟了新的途径，但具体方案选择仍需专业医疗团队的全面评估。