术后4小时，8岁男孩自行爬上CT检查床！巴教授高难度丘脑-基底节区手术再获成功

　　术后4小时，8岁男性患儿独立完成CT检查床爬行动作！巴特朗菲教授高难度丘脑-基底节区肿瘤手术再获成功。

　　8岁男性患儿小航确诊右侧丘脑-基底节区巨大肿瘤。肿瘤位置深在、累及重要功能区，本次手术面临六大严峻风险：运动功能、感觉功能、视觉功能、记忆功能可能受损，下丘脑内分泌调节及重要血管结构同样面临挑战。此次手术是对主刀医生技术、医疗设备及团队配合的极致考验。

　　11月11日，在苏州大学附属儿童医院手术室内，这场关键手术顺利进行。令人欣慰的是，在INC巴特朗菲教授主刀下，手术过程十分顺利，尽管难度极高，但术后小航情况稳定，无需进入ICU观察，术后30余分钟直接从手术室转入普通病房！更令人惊喜的是，术后不到4小时，小航已能自主坐起，且在CT检查时独立爬上检查床。

　　这场高难度手术取得成功，不仅得益于巴教授精湛技术，更得益于中外医疗团队的精诚协作！

　　今日，希望也在另外两名患儿身上延续：5岁男性患儿，右侧海马-顶叶占位性病变；6岁男性患儿，第三脑室至桥小脑角区占位性病变。在巴教授精细操作下，两台手术均顺利完成。

　　年龄小、体重低、血容量低、位置复杂，手术难度极大！尽管他们面临不同神经外科疾病挑战，但都共同期盼巴教授的治疗。

​01 8岁患儿巨大丘脑-基底节区占位病变​

​六大手术风险分析​

　　当脑肿瘤位置深在时，开颅手术可能伴随偏瘫、麻木甚至危及生命等重大风险。但若选择等待，肿瘤可能继续生长甚至恶化。该如何决策？

　　患儿小航，右侧丘脑-基底节区出现占位性病变，肿瘤呈弥漫性生长趋势，脑室扩大，脑脊液循环已受影响。所幸目前未出现严重症状，仅偶发记忆力下降、注意力不集中和饮水呛咳。

　　面对如此高风险脑瘤，迅速而果断的手术干预至关重要。迟疑与观望，任由肿瘤悄然蔓延，无异于将患儿置于未知风险中。父亲回忆时痛心落泪：该肿瘤可能在2021年就已存在。"若早期发现、早期处理……"但往事不可追，重要的是把握当下，解决眼前问题。

　　然而，开颅手术之路绝非坦途，任何细微偏差都可能引发严重后果。这台超高难度手术具体存在以下风险：

1.运动功能损伤风险

　　此为最令人担忧的风险。由于肿瘤紧邻皮质脊髓束，任何牵拉、水肿或损伤可能导致患儿左侧偏瘫或运动功能严重受损。

2.感觉功能损伤风险

　　丘脑作为全身感觉中转站，若手术影响该区域，患儿左侧身体可能出现麻木、温觉失灵，甚至引发剧烈"丘脑痛"——一种难以用普通止痛药缓解的中枢性疼痛。

3.视觉通路损伤风险

　　肿瘤与视交叉、视束关系密切。视束绕行丘脑下方，连接至视辐射。若手术损伤视束或视交叉，可能导致双眼左侧视野缺损，即"同向偏盲"。

4.下丘脑-内分泌功能损伤风险

　　肿瘤下方和内侧即为下丘脑，作为调节人体内分泌、体温、水盐平衡、睡眠-觉醒周期的总开关。损伤下丘脑可导致一系列危及生命的并发症，如尿崩症、持续高热或低体温、激素紊乱等。

5.重要血管损伤风险

　　该区域被大脑内静脉、大脑大静脉（Galen静脉）、基底静脉等深部重要静脉系统包绕。同时，颈内动脉分叉、大脑中动脉、大脑前动脉的重要分支也在此穿行。这些血管壁薄而脆弱，一旦损伤出血，止血极为困难，可能引发深部大量出血，是手术中非常危急的情况。

6.记忆功能损伤风险

　　手术中对肿瘤的分离和切除，若不慎损伤右侧（尤其是优势半球侧）的穹窿，可能导致严重记忆障碍。最典型表现为"顺行性遗忘"——虽然记得过去的事，却难以形成新的记忆。这对成长中的患儿无疑是沉重打击。

　　幸运的是，关键时刻他等到了巴教授。手术当天，小航父亲早早守候在手术室外，希望全程陪伴孩子，给予支持力量。作为主刀医生，巴教授携手苏州大学附属儿童医院神经外科团队，中外专家联动，共同守护小航的未来。手术过程中，术中导航与神经电生理监测为手术提供精准护航。

　　"非常好！"手术结束后，巴教授走出手术室，向焦急等待的父母竖起大拇指，示意手术顺利。术中电生理监测显示，小航的肢体活动功能一切正常。

　　术后当天，小航苏醒后直接从手术室转入普通病房。巴教授查房时，抚摸他的脸颊，检查足底反射（"巴宾斯基反射"，属于神经系统检查中的病理反射测试），小航反应良好。祝愿这位勇敢的患儿，在父母的支持下，继续以坚强和希望扬帆远航。

　　面对脑瘤，恐惧和焦虑是正常反应。但一个个小勇士的故事告诉我们，积极探寻、精准医疗决策和不放弃的信念，能共同为生命创造希望。前路或许艰难，但请守护心中的希望之火。每一步理性求索，都可能为黑暗带来光明。

​02 为患儿争取更大生机​

​脑瘤虽凶险，儿童恢复力不容小觑​

　　儿童脑肿瘤手术难度异常艰巨。患儿并非成人的简单缩小版，其病情变化更为迅速，疾病风险相应增加。

　　幼儿的生理特点与成人不同，其脑组织、颅骨和血管等结构尚未发育成熟，这增加了手术复杂性。例如，幼儿颅骨较薄，可塑性强，这意味着手术过程中需要更加精细的操作以避免损伤。

　　儿童血容量相对较少，如果说成人血容量如同一盆水，那么孩子的血容量可能仅相当于一碗水。然而，婴幼儿脑肿瘤有时却异常巨大，甚至占据半个颅腔。手术过程中，即便出血量只有10-20毫升，麻醉机上的血压数值也会明显下降。这时，医生不仅需要高超技巧，更需要足够胆量。

　　不同位置肿瘤，手术风险也不同，尤其是位于脑干、基底节区、丘脑、胼胝体、脊髓等高难度位置的小儿脑瘤，手术稍有不慎就会损伤血管神经，从而导致失明、失语、偏瘫、癫痫等大脑功能损伤，严重时甚至危及生命。这对医生的技术水平、耐心以及责任感都提出极高要求。

　　但是，与成年人相比，儿童的神经系统正处于蓬勃成长阶段，其代偿功能和自我修复能力均显著优于成人。尽管他们对手术的耐受性可能稍逊一筹，但术后的恢复速度却常常令人称奇，他们顽强的生命力总能带来无尽惊喜。

　　"一切都会好起来"，这不仅是深切期望，更是每个家庭的由衷祈愿。术后希望你们可以早期下地、早日出院，和其他小朋友一起学习、娱乐！

　　更多示范手术仍在进行中。愿每一台手术都成为通向希望的窗口；愿每一个孩子都能走向更明亮、更健康的未来。