毫厘级“生命博弈”，INC巴教授又完成1台脑干延髓示范手术

　　INC巴教授中国行纪实

　　2025年3月30日，INC巴特朗菲教授主刀、国内神经外科医生团队全力配合下，突破“生命禁区”，顺利完成一台高难度脑干延髓病变示范手术。

　　在已知的宇宙中，人类大脑是极其精密复杂的东西，时至今日，依然如同管中窥豹，仅可见一斑而已。很多人疑惑，做脑外科手术时，病人的大脑会像豆腐似的被切来切去吗?

　　当!然!不!是!

　　人脑的质地确实柔软如豆腐，但手术过程绝非简单“切割”这么粗暴!试想，要从一盆嫩豆腐中完整剥离一小块而不破坏周围——这已极具挑战，而脑部手术的难度更胜于此。脑内密布重要的神经和血管，涉及人类生命活动的功能区，稍有不慎就可能造成不可逆的损伤。因此，神经外科医生必须在毫米级的精度下，既要精准切除肿瘤，又要保护好正常脑组织和神经，这也成了神经外科手术成败的关键。这正是国际神外大咖追求的“艺术级”手术境界。

　　这是一位被脑干延髓肿瘤折磨十年之久的37岁女性，吃药、观察却等来肿瘤增大……“我有很多类似的患者，我随访他们已经超过 20 年，他们仍然过着正常的生活。我做过很多这种类型的手术，对这个区域和这种类型的肿瘤很熟悉。”当和巴教授面对面交流，得到自信详细的评估后，最终决定手术。

　　高精尖设备沿大脑间隙，闪躲挪移于“生命禁区”脑干微寸之间。主刀正是来自德国的国际脑干手术大咖巴特朗菲教授。

　　“禁区的手术”并没那么容易，脑干部位深陷于脑的正中，无论哪个方向进入都需要历经艰险才能到达，到达后因为部位深而显露视野小、操作空间小，手术稍有不慎将会导致脑干损伤，所以手术存在着很大的风险和挑战度。

　　再加上，汤女士的肿瘤长在脑干延髓上，其内含有心跳、呼吸、消化等基本生命中枢。解剖关系复杂、位置深、遍布重要神经血管等，手术难度很高，术中操作稍有不慎患者就可能出现心跳呼吸异常。术后无法自主呼吸、长期昏迷或植物状态，需长期住ICU，甚至导致死亡，造成无可挽救的局面。

　　“肿瘤和正常组织的颜色几乎相同。那么我们怎么处理呢?我们使用毫米尺来测量。当然，我们知道肿瘤的位置及其解剖关系，通过毫米尺可以帮助确定肿瘤的边界。”术前为汤女士制定了周密的手术治疗方案。只有术前计划好，术中按计划，术后才能达成最好的效果!

　　为了确保在保护正常功能的同时尽可能地铲除这一“恶瘤”，有着30多年脑干“手上功夫”的巴教授，操作的轻柔以及对组织的保护，堪比在豆腐上进行操作，轻一分不够，重一分怕弄碎。以超凡的专注力与精湛技艺，逐毫逐厘地剥离肿瘤，手术顺利完成。

　　▼1974-2024.巴教授携手脑干50年的“love story”。点击图片详细了解

　　在2009年的全球知名学术论坛Zurich.Minds上，巴教授作为医学专家代表分享了自己手术哲学理念——神经外科手术是一门“艺术”，需要“心、技、体合一”。喜爱中国文化的巴教授还举了个和中国相关的例子，在没有现代高超设备条件下，古代中国人竟可以创造出毫米级字体大小的《秋声赋》书法作品。虽然手术不是做雕塑获绘画，但与这些艺术形式有异曲同工之妙。神经外科医生首先需要像工匠一样，通过经年累月地积累训练自己的技能。但同时，也要将自己的哲学、内在精神态度融入手术中，这才能称为艺术。

　　30多年，上千台脑干成功手术案例，巴特朗菲教授历经千万个小时用超精确的物理剥除诠释了医术为何为艺术。大部分经由巴特朗菲教授手术的脑干肿瘤患者，术后少有新发肢体瘫痪、神经损伤、长住ICU、长期卧床的患者。突破脑干“无人区”，不仅仅是医术上的创新，它改变的还包括众多病患一度难以挽回的绝望。

　　2岁，聪聪，脑干-脑桥海绵状血管瘤，2019年巴教授中国示范手术，顺利全切肿瘤，目前已经在上小学。

　　3岁，浩浩，脑干胶质瘤，体重只有16kg，对手术和出血的耐受力极差。巴教授主刀，于北京天坛医院成功手术。

　　6岁，琦琦，脑干延髓，一直延伸至颈5节段脊髓，巴教授中国示范手术，肿瘤几近全切。术后3年，琦琦可以像正常孩子一样玩耍。

　　7岁女孩萌萌，脑干海绵状血管瘤突发出血，120紧急转运至苏州大学附属儿童医院，巴教授顺利全切血管畸形。短短2天时间，从发病到成功手术……

　　11岁，贝贝，脑干海绵状血管瘤出血，120急救送进ICU、病情危急，2024年巴教授为其成功示范手术，目前已回归校园。

　　12岁，小宇，脑干海绵状血管瘤伴出血，巴教授中国疑难示范手术，顺利全切，回归校园。

　　33岁，郑女士，15cm肿瘤起源于脑干下部，累及延髓和颅颈交界区，且向下方延伸到整个颈部脊髓以及一直到第一胸椎水平，巴教授成功示范手术。

　　36岁贺先生，中脑顶盖胶质瘤，肿瘤一直增大，不仅堵塞了脑脊液的流通路径，引发了梗阻性脑积水，还压迫了小脑。巴教授幕上+幕下双路并进，全切脑干肿瘤。

　　39岁杜先生，脑干(桥脑)海绵状血管瘤2次出血，坐轮椅跨省1000公里求医。巴教授成功手术后，目前已回归正常工作和生活。

　　这样的故事还有很多……

　　后记

　　作为人体极其精密的器官，大脑手术对安全性和精准度的要求近乎苛刻。对患者而言，手术室或许充满未知与不安;但对神经外科团队来说，这里是用技术对抗病魔的战场。每一台手术，都是经验与勇气的双重考验。

　　巴教授2025中国行期间，一个又一个成功案例正在诞生。脑干、基底节区、丘脑、视神经、鞍区……INC巴教授与国内神外专家携手突破手术禁区——他们的目标始终如一，只为每一个置身绝境的生命能够走得再远一点。