脑干海绵状血管瘤生长于脑干,其特点是反复出血,对人体影响大,甚至可能危及生命。一般没有出血的可以观察,只要有出血史,就应该治疗,手术治疗是根本性解决办法,全切除可以达到康复状态。
INC国际神经外科顾问团成员、国际颅底肿瘤手术教授德国Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授曾在瑞士苏黎世国际神经外科大会上做关于脑干海绵状血管瘤的专题报告,其中介绍了一则较大脑干海绵状血管瘤的全切案例,本来已经肢体瘫痪、面瘫的年轻女性经历了一场顺利且全切的手术切除,从此之后站了起来,并恢复了正常生活。
诊断:(中脑-脑桥)脑干较大海绵状血管瘤。术前影像:中脑、脑桥较大占位
手术医生:德国INI国际神经学研究所德国巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)
(患者术中体位及手术录像)
术后恢复:无新发神经功能损伤,术前症状明显好转,肢体瘫痪、面瘫好转,能自行独自行走,治疗效果满意。
(术后MR显示肿瘤全切,病人面瘫、肢体偏瘫明显好转,能自行行走)
手术全切:根本性解决办法,杜绝复发的关键
当罹患棘手的脑肿瘤或脑血管病变,一般国内外的标准治疗规范都以手术全切为一线治疗方案,这也是直接清除肿瘤,杜绝复发的根本性解决办法。当手术全切后一些低级别或良性的脑瘤(比如低级别胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等)可获得正常人一样的生活,达到治愈效果。对于一些级别较高的或恶性的脑肿瘤,手术全切则可为后续的放化疗打下良好的基础,助益患者的整体治疗效果。是当肿瘤邻近或位于脑干、丘脑、胼胝体、基底节区等复杂位置,一次手术全切将直接决定着后续的生活质量乃至生存周期。
从整体治疗中时间和金钱上的花费上来说,有的脑肿瘤/脑血管病变一次性手术全切即可康复,无需其他后续治疗,而如果一开始治疗不完全,其所带来的是后续诸多的麻烦,包括再次手术切除或是反复复发、多次放化疗控制效果不佳等,这对于患者体力和心力上都将是较大的折磨。此外,一次性手术全切所需的时开销大多时候甚至远远低于多次不完全手术和直接放化疗的费用,患者选择手术和放化疗时需要多加考虑权衡,争取做到一次性完全治疗,少走治疗弯路,也是节省治疗的时间和经济成本。
脑干“禁区”突破者,高难度脑瘤国际手术教授
脑干位于“手术禁区”,但这并不等于不能手术,这需要医生手术时做到“恰到好处“,切除地不多不少,多了造成功能损伤甚至残疾,少了就会病情反复,增加复发几率,这对于手术医生的技术和经验更是提出了更大的要求。为使全切达到康复效果,脑干海绵状血管瘤患者还需放眼国际、竭尽所能寻找国际上脑干手术届的专家亲自主刀。
脑干海绵状血管瘤个人手术量高达300例,脑干胶质瘤个人手术量高达800例,对于脑干、颅底、丘脑、基底节等功能区的复杂手术尤为擅长,INC的德国巴特朗菲教授被誉为国际颅底肿瘤手术教授,很多海内外的复杂位置脑瘤患者慕名找他去手术。在中国患者圈中,巴特朗菲教授已经声名远播,被亲切地尊称为“巴教授”。