节细胞胶质瘤是什么病？节细胞胶质瘤如何诊断？怎么治疗？

　　节细胞胶质瘤是什么病？颅内节细胞胶质瘤（ganglioglioma）是一种相对少见的由神经胶质细胞引起的中枢神经系统肿瘤，通常发生在儿童和青年人。节细胞胶质瘤通常生长缓慢，临床过程偏于良性，WHO分级Ⅰ级的肿瘤全切除后预后良好，97％患者术后7.5年没有复发。那节细胞胶质瘤如何诊断呢？如果患上节细胞胶质瘤该怎么治疗？INC国际神经外科医生集团整理了节细胞胶质瘤的影像表现、临床症状的相关内容，希望能够解答大家的疑惑。

　　节细胞胶质瘤的病理特点根据各版WHO分类，节细胞胶质瘤均归于神经上皮肿瘤类别下的亚型神经元和混合性神经元－神经胶质肿瘤。该肿瘤生长缓慢，属于良性肿瘤。节细胞胶质瘤可发生在神经系统的任何部位，但据统计多数发生于颞叶，其次是额叶、枕叶，少数可发生于脑室系统及脊髓内。而在本组病例中，26．7％（4／15）发生于颞叶，其次为额叶及小脑。神经节细胞胶质瘤多为WHOⅠ～Ⅱ级，组织学中则是以胶质细胞为主；Ⅲ级称为间变性神经节细胞胶质瘤，组织学中是以瘤性星形细胞为主。

　　节细胞胶质瘤如何诊断？

　　节细胞胶质瘤MRI表现本组病例中低级别的节细胞胶质瘤的MRI表现有相对的特征性，病理学分级为WHOⅠ级的病灶其表现为长T1、长T2信号，且增强后仅表现为囊壁轻度强化；而分级为WHOⅡ级或Ⅲ级的病灶实性成分则表现为等或稍短T1信号和长T2信号，以及增强后实性成分明显强化。

　　诊断节细胞胶质瘤需要考虑以下几点：

　　（1）患者多为青少年及中年男性，慢性起病，病程较长，临床多以癫痫为首要症状；

　　（2）病灶一般为单发，好发于大脑半球，是颞叶，其次是额叶、小脑；脑干少见；

　　（3）病灶多呈囊实性，单纯囊性占位较少见，平扫时T1WI中呈稍高或等信号，T2WI中呈高信号；

　　（4）病灶周围多为轻度水肿影，多无明显占位效应；

　　（5）注射对比剂后病灶多数为明显强化，少数低级别病灶呈线样轻度强化；

　　（6）MRS多提示NAA稍降低，Cho明显升高，Cho／Cr明显升高，Cho／NAA明显升高。这将有助于肿瘤的诊断及鉴别诊断，使临床及早、准确发现该肿瘤。

　　节细胞胶质瘤有哪些症状？

　　节细胞胶质瘤是较常见的混合性神经元神经胶质细胞肿瘤,由相对成熟的神经元和胶质细胞(主要为星形细胞)构成,占全部颅内肿瘤的0.4%～0.9%,儿童全部中枢神经系统肿瘤的1%～4%。一般认为它是非侵袭性的,边界清楚,生长缓慢。大多数节细胞胶质瘤不会出现间变的组织学特点,恶性变少见,且恶性变几乎局限在肿瘤的胶质细胞部分。节细胞胶质瘤可发生于任何年龄,但较常发生在儿童和青少年,男女发病率无明显差别。较常见的临床表现是复杂部分性癫痫,反复发作,药物难以控制。节细胞胶质瘤预后较好,许多病灶可完全切除,大多数术前癫痫发作的患者在完全切除后无癫痫发作。

　　如果节细胞胶质瘤一旦确诊，尽早进行肿瘤全切手术，不仅可以合适控制顽固性癫痫发作，而且能够提高肿瘤控制率和生存率，增加治愈的可能性。有相关研究数据表明97％患者术后7.5年没有复发，很大水平上证明节细胞胶质瘤只要能够手术顺利切除，那就能达到更好的效果。

　　INC神经外科医生集团节细胞胶质瘤手术专家：

　　德国巴特朗菲教授

　　擅长领域：大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变等的肿瘤切除术、神经吻合术以及各种椎管内肿瘤切除术，以高超的技术手法和顺利前提下高切除率手术而，在中国患者群中被尊称为“巴教授”。每年的手术量在400台以上，且是高难度手术。

　　发过Sebastien Froelich教授

　　擅长领域：Sebastien Froelich教授是国际神经外科内镜手术专家，他对于脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等都有大量的临床治疗经验，提出了克服脊索瘤的颅底基础方法、鼻内镜和下鼻甲联合皮瓣修复扩大鼻内入路后大面积颅底缺损的手术方法。