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【神经胶质瘤】什么是神经胶质瘤?

编辑:INC | 发布时间:2020-05-07 16:10 |

  胶质瘤是一种常见于大脑的肿瘤。大约33%的脑肿瘤是胶质瘤,它起源于包围和支持大脑神经元的神经胶质细胞,包括星形胶质细胞,少突胶质细胞和室管膜细胞。

神经胶质瘤

  胶质瘤被称为轴内脑肿瘤,因为它们在大脑物质内生长并且经常与正常脑组织混合。

  什么是不同类型的胶质瘤?

  星形细胞瘤是由称为星形胶质细胞的结缔组织细胞发展而来的神经胶质细胞肿瘤,是非常常见的原发性轴内脑肿瘤,占所有原发性脑肿瘤的近一半。它们非常常见于大脑(大脑的大部分外部),也可见于小脑(位于大脑底部)。

  星形细胞瘤可在成人或儿童中发展。高级星形细胞瘤,称为多形性胶质母细胞瘤,是所有脑肿瘤中最恶性的。胶质母细胞瘤症状通常与其他胶质瘤相同。Pilocytic星形细胞瘤是儿童常见的低级别小脑胶质瘤。在成人中,星形细胞瘤在大脑中更常见。

  脑干胶质瘤,也称为弥漫性浸润性脑干胶质瘤,或DIPG,是脑干中发现的罕见肿瘤。它们通常不能通过手术切除,因为它们位于远处,与正常脑组织交织在一起,影响该区域控制的微妙和复杂功能。这些肿瘤最常发生在学龄儿童中,在这些儿童中,它们导致原发性脑肿瘤患儿死亡人数最多。

  室管膜瘤从室壁衬里或脊髓内的室管膜细胞发展而来。室管膜瘤是罕见的,仅占原发性脑肿瘤的2%至3%。然而,它们占儿童脑肿瘤的约8%至10%,并且更可能影响10岁以下的人。儿童室管膜瘤的最大位置是小脑附近,肿瘤可以阻止脑脊液的流动并导致颅内压力增加(阻塞性脑积水)。这些肿瘤可以扩散到大脑或脊髓的其他部位(由于脊髓液的流动导致的下降-转移。

  混合胶质瘤(也称为寡-星形细胞瘤)由不止一种类型的神经胶质细胞组成。他们作为一种独特的肿瘤类型的诊断是有争议的,可以通过肿瘤组织的遗传筛查来解决。这些肿瘤通常存在于大脑中,并且在成年男性中非常常见。

  少突神经胶质瘤由大脑中的支持性组织细胞oliogodendrocytes形成,通常存在于大脑中。大约2%至4%的原发性脑肿瘤是小胶质细胞瘤。它们在年轻和中年人中非常常见,更可能发生在男性中。癫痫发作是这些神经胶质瘤的常见症状(影响50%至80%的患者),以及头痛,虚弱或言语问题。少数神经胶质瘤通常比大多数其他神经胶质瘤具有更好的预后。

  视神经胶质瘤是一种在视神经或交叉中发现的低度恶性肿瘤,它们常常渗入视神经,从眼睛向大脑发送信息。神经纤维瘤病患者更容易患上神经纤维瘤病。视神经胶质瘤可引起视力丧失和激素问题,因为这些肿瘤通常位于激素控制所在的大脑底部。影响激素功能的神经胶质瘤可称为下丘脑神经胶质瘤。

  随着新技术和新技术的发展,脑肿瘤治疗不断发展,在设计个性化治疗计划时,您的医生可以选择比以往更多的选择。以下是一些可以改善脑肿瘤患者前景的新发展。

  胶质瘤有哪些症状?

  胶质瘤通过按压大脑或脊髓引起症状。非常常见的包括胶质母细胞瘤症状是:

  1、头痛

  2、癫痫发作

  3、人格改变

  4、手臂,脸或腿的虚弱

  5、麻木

  6、言语问题

  7、其他症状包括:

    a、恶心和呕吐

    b、视力下降

    c、头晕

  胶质母细胞瘤症状和胶质瘤的其他症状出现缓慢,起初可能很微妙。一些神经胶质瘤不会引起任何症状,当您看到医生处理其他事情时可能会被诊断出来。

  胶质瘤的危险因素有哪些?

  胶质瘤没有明显的原因。它们可以发生在所有年龄段的人群中,但在成人中更常见。与非洲裔美国人相比,胶质瘤对男性的影响略大于女性,高加索人的影响力略高于女性。

  胶质瘤的诊断包括:

  病史和体检:这包括有关患者症状,个人和家庭健康史的问题。

  神经系统检查:该检查测试视力,听力,言语,力量,感觉,平衡,协调,反应以及思考和记忆的能力。

  医生可能会检查你的眼睛,寻找因视神经受压而引起的任何肿胀,这会使眼睛与大脑相连。这种肿胀-视乳头水肿-是需要立即就医的标志。

  大脑扫描:磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT或CAT扫描),使用计算机创建大脑的详细图像,是用于诊断脑肿瘤的非常常见扫描。

  活组织检查:这是一个移除肿瘤的小样本以在显微镜下检查的程序。根据肿瘤的位置,可以同时进行活组织检查和肿瘤切除。如果医生不能进行活组织检查,他们将诊断脑肿瘤,并根据其他检测结果确定治疗计划。

  胶质瘤治疗

  胶质瘤的治疗取决于其等级。有四个等级的脑肿瘤;然而,胶质瘤通常被称为“低级”(I级或II级)或“高级”(III级或IV级),基于肿瘤的生长潜力和侵略性。

  针对个体患者的最佳治疗方法考虑了肿瘤位置,潜在症状以及潜在益处与不同治疗方案(方式)的风险。

  胶质瘤的治疗是针对个体患者定制的,并且可以包括手术,放射疗法,化学疗法或观察。

  手术是胶质瘤非常常见的初始治疗方法,需要开颅手术(开放头骨)。如果肿瘤位于大脑的重要区域附近,有时会进行术中MRI或术中脑部绘图。

  在手术期间进行的活组织检查为病理学家提供组织样本,然后病理学家将能够准确诊断肿瘤的成分和特征,从而获得最佳治疗效果。

  手术还可以允许移除肿瘤组织以减轻大脑中的压力。这可能是一个紧急程序。

  一旦确定了肿瘤的诊断或名称,放射疗法和化疗通常在手术后进行。这些治疗称为辅助治疗。

  手术后对某些类型的神经胶质瘤或手术不安全的地方进行放射治疗。三种放射治疗用于治疗胶质瘤:

  1、外照射放射治疗

  2、立体定向放射外科

  3、内部辐射

  对于手术和放射治疗后的一些高级别胶质瘤,建议采用化疗,包括晶圆和靶向治疗。

  1、全身或标准化疗

  2、化疗晶片(即Gliadel®)

  3、有针对性的治疗

  治疗后,可以进行脑部扫描(通常是MRI)以检查肿瘤生长。有时扫描显示看起来像复发性肿瘤的区域,但这通常是由放射疗法,化疗或两者引起的死组织或健康组织的变化。神经外科医生和神经放射学家将对此进行密切监测,以确定神经胶质瘤是否复发。如果是这样,您的神经外科医生可能会推荐另一种外科手术。

  了解胶质母细胞瘤脑癌

  胶质母细胞瘤是最具攻击性和挑战性的脑癌类型,但研究方面的进步提供了希望。肿瘤学家Matthias Holdhoff描述了胶质母细胞瘤,它是如何治疗的以及临床试验如何帮助开发新疗法。

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