INC法国Froelich教授学术沙龙交流，脑膜瘤及内窥镜的进展

　　沙龙议题交流

　　Treatment Strategies for Petroclival Meningiomas——岩斜坡脑膜瘤的治疗策略

　　岩斜区脑膜瘤仍然是神经外科医生面临的一个较大挑战。颅神经、基底动脉(BA)等主要血管及其穿支、和脑干相邻和粘连，导致了手术的。关于岩斜区脑膜瘤，Froelich教授邀曾参加多个国家和地区的神经外科颅底会议，在会议和相关课程上他多次交流关于岩斜区脑膜瘤的治疗策略。

　　此次学术沙龙上半场，Sebastien Froelich教授通过PPT课件结合教授丰富的手术经验和临床病例，从定义、分类、解剖、肿瘤大小与手术风险、手术指征、手术要点、策略选择及手术入路选择等都进行了详细的解读。

　　Evolution of the Use of the Endoscope in Skull Base Surgery——内窥镜在颅底手术中的应用进展

　　颅底肿瘤由于位置深，毗邻结构复杂，手术时间长，易损伤周围正常组织，一直是神经外科手术界的重中之重和难点。Froelich教授首先详细解读了当前颅底部位肿瘤4种不同的手术方式及技术要点：颅底开颅手术、锁孔入路、经鼻入路以及微创入路。Froelich教授还对其的神经内镜“筷子手法”做了详细的介绍，包括在颅底脑膜瘤、斜坡脊索瘤等不同类型颅底肿瘤中的应用。

　　关于经鼻入路，Froelich教授阐释了它的局限性和临床应用价值。可通过鼻腔自然通道直接到达肿瘤本身，可避免牵拉脑组织，同时可减少损伤肿瘤周围重要结构的风险。但如果操作不当，可能会导致脑脊液漏、感染等并发症,且对于肿瘤主体位于外侧时存在暴露不良、切除不全等缺点。为了解决这些不足，Froelich教授发明了一种“筷子技术chopsticks technique”，可以让术者同时操作“内镜、吸引器、三个器械”，做到“人镜合一”，术者操作手是可以灵活旋转吸引器。目的是保护鼻内解剖结构，操作中主刀医生并没有拿这内镜，是鼻内结构在支撑内镜。而利用筷子手法内镜微创手术可以据手术入路及肿瘤位置特点，选择不同角度的手术器械。对于保护重要神经、更加准确移除肿瘤、灵活操作入路角度等都有重要作用。Froelich教授强调内镜手术应充分利用自然空腔并保留解剖结构。

　　在4小时的学术交流中，Froelich教授还与国内专家展开了高水准的学术交流。专家们热情高涨，就各自在手术过程中遇到的一些困惑与教授进行了一番深入的讨论。茶歇期间，国内专家享受美食的同时也没有休息，而是抓住每一个和Froelich教授学习的机会，在座的专家感谢我们INC组织这么有价值的学术交流会议。

　　会议然后，INC为这次每一位来参加学术交流的专家颁发了证书，并和Froelich教授进行合影。