脑胶质瘤是恶性肿瘤吗？

　　神经胶质瘤是全部起源于神经胶质细胞的肿瘤的总称。神经胶质细胞在整个神经系统中执行多种功能，包括为神经元提供支持。正如神经胶质细胞有多种类型一样，神经胶质瘤也有多种类型。脑胶质瘤是恶性肿瘤吗？自1993年以来，国际卫生组织（WHO）提出的4级评分系统是被广泛接受和使用的。它基于组织学特征：核非典型性，有丝分裂的存在和内皮细胞的增殖。WHOⅠ级脑胶质瘤是良性的，增殖速度较慢，其中包括小儿年龄中常见的毛细胞星形细胞瘤。WHO II级脑胶质瘤的特征在于高度的细胞分化，并扩散到正常的脑实质中，并且易于恶变。它们包括星形细胞瘤，少突胶质细胞瘤和少突星形细胞瘤。WHO III级病变包括间变性星形细胞瘤，间变性少星形细胞瘤和间变性少突胶质瘤。这些肿瘤显示出更高的细胞密度以及非典型和有丝分裂细胞的显着存在。WHO IV级肿瘤是恶性肿瘤的，也是较为常见的脑胶质瘤，包括胶质母细胞瘤和神经胶质肉瘤。这些肿瘤表现为微血管增生和假性坏死性坏死。
 

　　胶质瘤概述

 

　　神经胶质瘤占全部脑肿瘤的26.5%，主要发生在大脑的额叶、颞叶、顶叶和枕叶。

 

　　虽然影像学研究(包括CT扫描和磁共振成像)可以表征神经胶质瘤的大小、位置和扩散，但可能需要手术活检来进一步分类某些神经胶质瘤亚型。每种神经胶质瘤亚型可能有不同的症状，并且发生率也不一样——有些比其他的少见得多。因此，治疗选择和患者的结果也因神经胶质瘤亚型而异。

 

　　星形细胞瘤从称为星形胶质细胞的胶质细胞生长而来。

 

　　少突胶质细胞瘤从称为少突胶质细胞的神经胶质细胞生长而来

 

　　室管膜瘤从被称为室管膜细胞的神经胶质细胞生长而来

 

　　少星形细胞瘤(也称为混合胶质瘤)包含星形胶质细胞和少突胶质细胞的混合物

 

　　混合性神经元-神经胶质肿瘤包含神经元和神经胶质细胞的混合物。

 

　　星形细胞瘤

 

　　从星形胶质细胞生长的肿瘤被称为星形细胞瘤(包括胶质母细胞瘤)。正常情况下，星形胶质细胞在整个神经系统中负责多种功能，包括为神经元提供营养，维持血脑屏障，以及调节神经传递(神经元如何相互通信)。

 

　　星形细胞瘤可以根据其级别、位置、细胞在显微镜下的外观(其组织学特征)以及其具有的特定突变(其遗传特征)进一步分为更具体的亚型:

 

　　毛细胞星形细胞瘤(一级)

 

　　室管膜下巨细胞星形细胞瘤(一级)

 

　　弥漫性星形细胞瘤(二级)

 

　　多形性黄色星形细胞瘤(二至三级)

 

　　间变性星形细胞瘤(三级)

 

　　成胶质细胞瘤(四级)

 

　　脑干胶质瘤(一至四级)

 

　　弥漫性中线胶质瘤(四级)

 

　　少突神经胶质瘤

 

　　从少突胶质细胞生长的肿瘤被称为少突胶质细胞瘤。正常情况下，少突胶质细胞是包裹并支持大脑中神经纤维的细胞。

 

　　少突胶质细胞瘤是相对少见的肿瘤，主要发生在成人。根据肿瘤的位置，症状可能包括癫痫发作、头痛、身体一侧虚弱或言语问题。

 

　　室管膜瘤

 

　　从室管膜细胞生长的肿瘤被称为室管膜瘤。除了充满液体的脊髓中央管之外，室管膜细胞通常排列在脑中充满液体的腔(称为脑室)中。

 

　　脑室充满了脑脊液(CSF)，这有助于缓冲大脑免受创伤。当室管膜瘤发展时，它们通常会干扰脑脊液在大脑中的流动，导致脑脊液积聚和压力增加。这种情况也称为脑积水，通常与头痛(或婴儿头部迅速增大)有关，通常是一症状。

 

　　室管膜瘤是相对少见的肿瘤，主要发生在儿童。