胶质瘤会引起什么症状,答案不在瘤子本身,在它长在哪、长了多大。一个花生米大的瘤子,落在管说话那片皮层边上,能让你说着话突然卡住;同样大小的瘤子,落在脑子所谓沉默区,可能一点感觉都没有。所以症状没法按病种一条条背,得看它占的是哪块功能。
最容易让人放松警惕的是沉默期。瘤子还小、又没压着关键脑区的时候,很多人完全没不舒服。有个患者,体检意外发现低级别胶质瘤,平时该上班上班,头不疼手不麻,片子一出来才愣住。这也正是胶质瘤磨人的地方,它不是一上来就敲锣打鼓,等你有感觉,往往已经不算早了。别拿没有症状当没病。
等瘤子长大或者贴上了关键区域,几类表现才慢慢显形。颅内压那一类最典型:持续性晨起头痛,咳嗽、用力排便时痛得明显加重,伴着恶心甚至喷射状呕吐。这类头痛和平时偏头痛不一样,它是进行性加重的,不是歇两天就好。
皮层被刺激会出现癫痫。表现是突发肢体抽动、愣神、短暂意识丧失,有的就是突然定住不动几秒又好了。成人没有任何诱因突然抽了,本来就该查个头颅核磁,不是年纪轻就不会得。
神经功能缺损这一块,直接看你压着哪片功能。压运动区,手脚无力、走路发飘;压语言区,说话打磕巴、听不懂别人话;压视觉区,视物模糊、视野缺一块;额叶那一片出问题,不是疼不是麻,是记性变差、脾气大变、反应慢半拍,家里人先发现不对的多。
还有一类不具体但很耗人:精神萎靡、睡眠变差、整个人提不起劲。家属发现家人性情、行动持续在变,别只当累了老了,去查个头颅增强核磁。两项以上症状凑一块、还一点点加重,更别拖。
问:没有头痛,是不是就肯定没胶质瘤?
答:不是。瘤子小、长在沉默区的时候可以完全没有症状。体检意外发现的低级别胶质瘤,不少人平时一点感觉都没有。有没有瘤子,最终得靠核磁说话。
问:突然抽了一次,需要紧张吗?
答:成人没有任何诱因突然抽,要去查头颅核磁。一次也可能只是偶然,但胶质瘤引起的皮层刺激癫痫并不少见,不是年轻就不会得,该查还是查。
问:脾气变大、记性差,怎么会想到脑瘤?
答:额叶管情绪和认知,那一片长瘤未必疼未必麻,先变的是性格和记性。家里人发现性情行动持续改变,查个核磁排查比自己猜靠谱。
问:查症状该做哪种检查?
答:头颅增强核磁,不是CT。CT对脑内小病灶、功能区的早期病变常常漏掉,增强核磁才看得清占位和水肿范围。


胶质瘤
垂体瘤
脑膜瘤
脑血管瘤
听神经瘤
脊索瘤

沪公网安备31010902002694号