根据美国中央脑肿瘤登记处(CBTRUS)从1995——2010年期间接受治疗的患者情况进行对比,不同级别的星形细胞瘤患者的五年存活率逐次递减。
据统计,星形细胞瘤1级,其五年生存率为95%,2级(以弥漫性星形细胞瘤为主),五年生存率为80%—85%,3级(间变性星形细胞瘤)约为30%,4级(胶质母细胞瘤)以治疗较为困难著称,其五年生存率为20%。
星形细胞瘤的前沿疗法
1、较大限度切除肿瘤的手术疗法:以尽可能多的切除肿瘤为治疗前提,目前的手术效果足以治愈1级肿瘤,但有时由于较高级别的肿瘤位于敏感的脑组织附近,因此不会全部切除。
2、放射治疗:目前可以使用几种不同类型的放射疗法,包括常规X射线和质子线以及聚焦辐射,立体定向放射外科手术植入辐射或适形辐射。在治疗中,是面对有侵袭性的高级别肿瘤时通过与化学疗法相互结合,通常用于手术没有完全切除及不能接受手术的患者。
3、化学治疗:通常用于胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤,在某些情况下,化疗晶片可以在手术期间植入,以使其慢慢溶解并释放药物,目前可用的化学治疗剂如卡莫司汀(BCNU),洛莫司汀(CCNU),丙卡巴肼,顺铂和替莫唑胺,已被一系列临床研究证明可以提高脑胶质瘤患者的治愈率和中位生存期,并能很大水平减轻症状。
4、靶向治疗:使用靶向药物帮助缩小肿瘤,与化学疗法的不同之处在于它针对某些有助于肿瘤生长的蛋白质。
5、电场疗法:将电较放置在患者头皮处,利用电场靶向肿瘤中的细胞,在确定不伤害正常细胞的情况下进行治疗,作为一种新兴的疗法,主要治疗新确诊的人和胶质母细胞瘤及复发人群,已获目前美国食品和药物管理局批准。
6、临床试验:患者可参与星形细胞瘤新疗法的临床应用项目,如目前进行比较火的免疫治疗等项目,令患者有机会尝试新的治疗方案。
7、支持性(姑息性)治疗:专注于利用药物缓解因星形细胞瘤带来的疼痛和其他严重症状,通常用在手术、化疗或放射治疗的同时进行。
近年来,随着显微手术、激光、超声等手术辅助技术以及新兴治疗理念及疗法的快速发展,在确定肿瘤切除范围和程度以及运用其他新疗法进行治疗,保护肿瘤周围正常组织方面有这较好的效果,患者可以更快、更好的得以减轻症状,取得较好的术后恢复效果和治疗效果。就目前的治疗水平来看,手术治疗在不同等级的星形细胞瘤中关键,一台准确而的手术将对患者病情的控制起到决定性的作用。