得了星形细胞瘤能活多久？不同级别星形细胞瘤预后如何

　　星形细胞瘤根据侵袭的严重程度分为四级；星形细胞瘤I级通常不穿透或与周围组织结合。尽管肿瘤以这种速度生长很慢，但它们可能相对较大。最常见的星形细胞瘤是毛细胞星形细胞瘤，多见于儿童、青少年和年轻人。星形细胞瘤II级，称为弥漫性星形细胞，可以穿透并影响其他邻近结构。星形细胞瘤I级和II级称为低级星形细胞瘤。星形细胞瘤III级，称为间变性或恶性星形细胞瘤，生长迅速，难以治疗。这些类型的肿瘤在30岁以上的人群中最为常见。IV级星形细胞瘤是最具侵袭性的肿瘤类型，生长迅速并侵入周围组织。这种肿瘤被称为胶质母细胞瘤或多形性胶质母细胞瘤，最常见于50岁以上的男性。星形细胞瘤III级和IV级被称为高级别星形细胞瘤。

　　化疗、放疗和手术是最常见的治疗选择。在良性脑瘤病例中，手术可能是成功的；有许多人接受了术后治疗，并能够恢复正常生活。

　　各种研究报道了高级和低级星形细胞瘤患者治疗后的不同存活率。然而，缺乏对这些研究结果进行综合全面分析的研究。因此，由于星形细胞瘤患者生存的重要性，以及全球缺乏关于此的一般统计，本研究旨在确定高级和低级星形细胞瘤患者治疗后的生存；这项研究是在系统的文献综述和荟萃分析之后进行的。

　　在一项研究中，II级和III级少突神经胶质瘤患者的平均生存期分别为11.6年和6.5年；在II级星形细胞瘤(弥漫性星形细胞瘤)中，这是5.6年，在10年毛细胞星形细胞瘤中是96%。

　　低级别星形细胞瘤患者的2年生存率为74.3%，5年生存率为74.4%。这项研究的结果表明，低级别星形细胞瘤患者的存活率很高，这可能是由于治疗质量和诊断方法。我们的研究发现，这些患者的2年和5年生存率相似，表明这些患者在治疗后的生存率接近正常。

　　手术治疗的低级别星形细胞瘤患者中发现最高的平均存活率为71.4±8.8个月，并且当患者接受放射治疗时，报道了低级别星形细胞瘤患者的最高2年和5年存活率。

　　如果有脑瘤，手术是移除肿瘤的好选择。在某些情况下，肿瘤很小，可以从大脑周围的组织中分离出来，可以通过手术完全切除。在其他情况下，肿瘤无法从周围组织中移除，或者肿瘤位于大脑的敏感区域(口才区域)，这使得手术成为一种危险的选择。在这种情况下，医生将继续手术，直到切除过程不会危及患者的生命，不会导致重大的神经功能缺损。甚至切除部分脑瘤也能帮助减轻一个人的症状。此外，手术可以与放射疗法和化学疗法相结合。

　　脑肿瘤手术具有诸如感觉运动并发症、癫痫发作、感染和出血等风险。风险取决于肿瘤的位置。例如，视神经附近的肿瘤手术可能会带来失明的风险。手术的其他副作用包括增加现有症状、损害正常脑组织、脑组织肿胀和癫痫发作。可以控制大脑功能改变的影响，如肌肉无力、精神变化和大脑功能的任何下降。手术的副作用往往会随着时间的推移而减少；然而，有时情况可能并非如此。

　　减少神经外科手术，尤其是脑外科手术的并发症，是近几十年来新外科技术发展的主要目标之一。不久前，脑部手术还伴随着不可逆的并发症，如肢体瘫痪或丧失语言能力。这些并发症通常是由于手术团队缺乏对大脑口才领域的了解，如言语或大脑运动中枢、肿瘤引起的位移和/或缺乏精确的大脑成像设备。在过去的几十年里，我们对纠正这些问题的认识有所提高，尤其是使用了成像技术。虽然像功能磁共振成像这样的技术使我们能够识别敏感和高风险的大脑区域，如语言或四肢和面部运动的中心，但这些技术的准确性不足以完全和有把握地从所有患者中移除脑肿瘤