问:近一个月一直感到头痛,吃药也无法缓解,担心是脑膜瘤,想去医院检查,脑膜瘤检查什么?脑膜瘤检查有哪些项目?
答:对于大多数瘤种,活检或手术切除肿瘤是医生了解身体某个区域是否有肿瘤的可靠方法。在活组织检查中,医生在实验室提取少量组织样本进行测试。如果活检不可能,医生可能会建议其他有助于诊断的检查。
本文描述了脑膜瘤的诊断方法。并非下列全部测试都适用于每个人。您的医生在选择诊断测试时可能会考虑以下因素:
·疑似肿瘤的类型
·你的症状和体征
·你的年龄和健康状况
·早期医学测试的结果
有时,脑膜瘤是由于另一个原因在手术中意外发现的。更常见的是,脑膜瘤通常直到一个人开始有症状时才被诊断出来。神经肿瘤学家是专门诊断和治疗大脑和神经系统肿瘤的医生。神经肿瘤学家将利用患者的症状作为肿瘤位置的线索。除了详细的病史和体检外,以下检查可能有助于医生发现和诊断脑膜瘤:
·神经学、视觉和听觉测试。这些测试有助于发现可能的肿瘤是如何影响大脑的。眼部检查可以发现脑膜瘤压力引起的视神经变化。
·立体定向神经外科/活检。A活组织检查 可以在称为立体定向技术的过程中进行。这项技术使用一根针,通过计算机和成像测试引导到肿瘤。外科医生可以直接观察肿瘤时,也可以在手术过程中进行活检。然而,脑膜瘤通常被切除,而不是单独活检。这意味着脑膜瘤的手术通常是通过开颅手术而不是立体定向技术进行的。开颅手术是切除部分颅骨以进入大脑的手术。手术中切除的颅骨部分在肿瘤切除后被替换。(更多关于手术的信息可以在治疗类型部分。
·成像测试。有时,脑膜瘤仅使用下列影像学检查来诊断,因为肿瘤的位置可能会使活检有风险。当结果与患者的病史、体检和神经测试相结合时,成像测试较有用。这种结合有助于更准确地发现肿瘤的起源以及是否或在哪里生长。用于诊断脑膜瘤的较常见的影像学检查包括:
1、磁共振成像(MRI)。一核磁共振成像 使用磁场,而不是x射线,来产生身体的详细图像。在扫描之前,一种不同的染料被注射到病人的静脉中,以产生更清晰的图像。磁共振成像可能会产生比CT扫描(见下文)更详细的图像,并经常显示由肿瘤引起的大脑变化,如肿胀或肿瘤生长的区域。磁共振成像是诊断脑膜瘤的优选方法。
2、计算机断层扫描。A电脑断层扫描 通过从许多不同的角度使用头部的x射线来拍摄大脑的照片。计算机将这些照片合成一个详细的三维图像,显示任何异常或肿瘤。计算机断层扫描可以用来测量肿瘤的大小。有时,在扫描前,一种叫做造影剂的不同染料被注射到病人的静脉中,以提供更好的图像细节。CT扫描是发现由脑膜瘤引起的颅骨变化的较佳方法。这些变化可能包括肿瘤附近区域的硬化,这可能意味着肿瘤已经在那里很长时间了。
3、x光。普通x射线是一种使用少量辐射来创建身体内部结构图像的方法。头部x光有时可以帮助医生找到肿瘤的位置,但不足以诊断脑膜瘤。
4、脑血管造影。脑血管造影是一种不同类型的头部x射线或一系列x射线,显示大脑中的动脉和静脉。x光是在一种叫做造影剂的不同染料被注射到头部的主要动脉后拍摄的。因为脑膜瘤可以阻塞从大脑中排出血液的重要静脉,所以有时做血管造影来计划手术是很重要的。此外,可能有异常血管滋养肿瘤,这些可以通过血管造影看到。有时,在手术前将材料注射到肿瘤中,以减少手术中的出血。
诊断测试完成后,您的医生将与您一起检查全部结果。如果诊断是脑膜瘤,这些结果也有助于医生描述肿瘤。这叫分期分级。