脑胶质瘤术后护理要注意什么？

　　开颅手术做完，绷带一拆、出院小结往口袋一塞，病人和家属真正慌的时候才刚开始。回家吃什么、能不能洗澡、脑子突然抽了一下是不是复发了、什么时候该去做MRI——这些问题出院时没来得及问，回去又不敢乱动，憋成了心病。今天把被问最多的几件事说清楚，不讲虚的。

　　先说吃饭。牛肉、海鲜、鸡蛋、牛奶，都能吃。有个老爷子术后被家里人管了三个月，每天只喝粥吃咸菜，一米八的人瘦到脱相，回来看伤口长得差一截，还以为是瘤子没切干净闹的。术后身体需要大量营养来长伤口和恢复免疫力，这时候不补营养才是在拖后腿。辣椒也是，想吃就吃，别太辣就行，中国人那些"发物"忌口大多数没有依据。

　　烟酒这块，确实建议戒。但四十年烟龄的人让他出院直接一根不抽，这不现实也容易有戒断反应。慢慢减，每周少抽几根，最终目标是戒掉，过程里别给自己和病人太大压力。

　　出院头几天在家走动没问题，但一周就去打篮球、举铁的是在给自己找麻烦。一个月内避开容易撞头的运动，坐车也要小心，急刹车磕一下轻则皮下血肿，重则颅内出血。

　　这里要特别说一个被问得很多、但参考原文从没提过的内容：复查MRI的时间节点。

　　多数情况下，第一次复查MRI安排在术后两到三个月。为什么要等这么久？因为术后短期内MRI上会显示手术造成的水肿和血肿，这时候看不清楚瘤子到底有没有残余。等水肿消退以后（约三个月左右），再拍片子才能判断是真复发了还是手术留下的"假象"。在此期间如果出现头痛加重、肢体抽搐、一侧肢体突然没力气这些情况，不要等，直接去急诊。

　　还有一个颅骨缺损病人的特殊注意事项。

　　有些病人因为脑肿胀严重，术中没有放回骨瓣，头上缺了一块。这部分人日常生活中有几件事要注意：睡觉不要朝缺损的那一侧压迫，外出最好戴软帽保护，开车系安全带时要避开肩带正好勒在缺损边缘的位置。网上有些说法让病人使劲按压缺损处说能"促进愈合"，这是胡说，缺损处没有任何肌肉覆盖，直接就是头皮+脑组织，按压没有任何治疗意义，反而容易造成损伤。

　　止痛药的问题也很现实。

　　开颅术后很多病人要吃止痛药，有些人出院后吃了两个月还在吃，这不对。止痛药长期吃会产生依赖，停药时会出现反跳性头痛，让你以为是瘤子的问题。出院后止痛药应该按照出院医嘱逐渐减量，两周内逐步停掉，而不是吃到不疼就一直吃。实在疼得厉害要去门诊让医生重新评估，找出疼痛的真正原因。

　　情绪这部分很多人觉得是虚的，其实不是。

　　整天乐呵呵的病人和整天焦虑失眠的病人，三个月后影像差别明显。这有生物学解释：焦虑失眠状态下身体免疫功能下降，对肿瘤的监控能力也会减弱，脑子里那东西更容易闹腾。这个病，想开点、乐观点，不是什么自我安慰，是有实际帮助的身体管理。

　　家里人能帮的忙也简单：别把家里搞得像病房，别一天三遍问"你今天怎么样紧不紧张"。多出去走走，看看喜剧，吃顿家里的饭，让病人觉得自己还是个正常人。护理到最后，不是比谁吃的药多，是看能不能把日子过回去。