手术切得越干净越好？胶质瘤的5大误区

确诊后是不是越快治越好？

　　低级别胶质瘤生长慢，可以稍微从容安排，但也不是无限期放着观察，需要关注其变没变。

　　高级别胶质瘤不能拖。每多等1个月，肿瘤在长、周边水肿在进展，等真上了手术台，边界更模糊、切起来更费劲，复发风险也跟着往上走。确诊之后务必1~2周内，配合医生把治疗方案定下来。

偏方、虫草，能不能试？

　　这些替代不了手术和放化疗，不能因为害怕治疗就逃避。见过把手术往后推了大半年去喝偏方，再回来治疗时，肿瘤已经顶到功能区边上。想调身体，等规范治疗走完、跟主治商量着试试。

手术是不是切得越多越保险？

　　胶质瘤像墨水滴进宣纸，边界是渗开的，不是一刀能切齐的。强行往语言区、运动区多切，容易造成损伤，导致瘫痪、失语等后遗症。安全范围内切到最大，才是最优解。

为什么术后要做基因分子检测？

　　基因报告，决定了术后化疗、靶向的方向。IDH是突变还是野生型、MGMT有没有甲基化、1p19q共缺失与否，这些决定用什么方案、预后大致怎么样。

复发了怎么办？

　　复发不等于没救。二次手术、再程放疗、换靶向、电场治疗、进临床试验等等，找专业的神外团队重新评估。

　　胶质瘤不单一句“偏恶性”就概括完。1、2级低级别很多生长慢，切干净能长期稳住甚至临床治愈；凶险的是3、4级高级别。对多数患者，治疗的目标是在安全范围内尽量切、规范放化疗、靶向跟上，把复发和进展往后推，争取更长的生存和更好的生活质量。