老年脑心综合征

　　老年脑心综合征是什么

　　当前脑心综合征的定义是：急性脑血管疾病(包括脑出血)、脑梗死、蜘蛛网膜下腔出血)和颅脑损伤引起的类似心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭的一组症状。简单来说，就是因为大脑的病变而导致心脏受损，较终导致大脑和心脏一起发病。脑心综合征不仅在老年人中更常见，在其他年龄也很常见，脑心综合征的发生往往会进一步加重病情。

　　老年脑心综合征原因

　　老年脑心综合征的发病机制比较复杂，可能与以下几个方面有关：

　　1、控制心脏交感和副交感神经的神经中枢在脑血管疾病中受损，导致心脏控制和调节紊乱，进而引起心脏损伤。

　　2、急性脑病变时的应激状态，导致儿茶酚胺胺、肾脏上腺素等物质的增加会导致冠状动脉痉挛和收缩，导致心脏缺血。

　　3、脑、心血管病变具有共同的病理基础，两者都是高血压的常见病因、冠状动脉硬化和心脏缺血是动脉硬化、脑血管病变常见的症状。

　　老年脑心综合征症状

　　老年脑心综合征有独特的症状。一种是脑血管疾病的原始症状，如脑梗塞，会出现一些脑梗塞的症状，如偏瘫、嘴角歪斜、一侧肢体虚弱，甚至可能出现头晕、头痛这些症状。当这些症状出现时，还会出现一些心血管疾病的症状，如心肌梗死或心绞痛。有些人可能会有胸痛或胸闷，甚至心悸、晕厥的一些情况。

　　这些情况同时存在脑血管疾病的症状，所以情况比较复杂，既表现了脑血管疾病的一些症状，也表现了心血管疾病的一些症状。这个时候要注意鉴别，注意不要误诊或者漏诊，只看一面，充分把握患者的情况，这样可能不会造成严重后果。

　　老年脑心综合征检查

　　一、实验室检查

　　1、脑膜炎、脑脊液白细胞增高、血液培养异常等感染并发症患者。

　　2、钾、钠、氯、二氧化碳结合异常。

　　二、辅助检查

　　心电图（ECG）、CT扫描、MRI、通过颅多普勒，可以发现异常。心电图的检查结果如下。

　　1、ECG波形异常：

　　急性心血管疾病有明显的U波。（CVD）这是一个特征性的变化。其发生率在早期占30%，U低钾血症与波的出现或消失无关，且在急性心肌梗死中（AMI）中间U波不突出。

　　2、Q-T间期延长：

　　蜘蛛网膜下腔与U波一起出血。（SAH）的中阳性率高达50%~60%。Q-T延长会导致致命的扭转型室速度(TorsadedePointes，TdP)，与CVD继发者不同，AMI显而易见。

　　3、T波倒置：

　　多见于严重的SAH，可见胸导联10。mm上述较大的倒置T波，与心内膜下梗死者难以区分，但前者引起的T波上升支坡度缓慢不对称。

　　4、P波增高(Ⅱ＞2mm)：

　　与丘脑下部脑干出血或梗死一起，高尖P波随着T波的增加而增加、过度兴奋的交感神经、中枢性肺水肿、在SAH中，心功能不全占30%~70%。

　　老年脑心综合征治疗

　　老年人出现脑心综合征时应给予下列治疗。

　　首先要对脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性颅脑外伤等脑部疾病进行治疗。

　　其次，给予心脏保护治疗。对于心力衰竭患者，应减轻心脏负担，给予利尿剂等药物抗心力衰竭治疗。对于心肌缺血患者，我们给予扩张、抗血小板聚集和溶栓治疗。对于心肌损伤患者，我们可以给予营养心肌药物护心治疗。

　　所以老年人脑心综合征，我们要对脑部疾病进行治疗，也要对心肌疾病进行治疗。

　　老年脑心综合征护理

　　老年人脑心综合征患者应食用不饱和脂肪酸含量高的食物，应食用活血化瘀、好转血液循环的食物；避免过度干燥、油腻、食物味道浓郁。其具体饮食注意事项如下。

　　控制胆固醇摄入量：

　　研究表明，高胆固醇患者冠心病的发病率是正常人的5倍。因此，心血管疾病患者应少吃动物脑髓、内脏、蛋黄、胆固醇高的食物，如蟹黄。

　　控制脂肪摄取的质量和数量：

　　饱和脂肪酸可以增加血液中的胆固醇，而不饱和脂肪酸可以降低胆固醇，因此在饮食中应控制猪油、摄取牛脂等饱和脂肪酸。

　　多吃富含维他命C的食物：

　　如蔬菜、水果。维他命C能增加血管弹性，保护血管。

　　增加膳食纤维的摄入量：

　　膳食纤维可以吸收胆固醇，防止胆固醇被人体吸收。

　　多吃含碘食品：

　　含碘食品包括海带、紫菜、海蜇、虾皮、海米等。碘能减少动脉壁上胆固醇的沉积，有预防动脉硬化的作用。海带很冷，含有更多的碘、铁、钙、蛋白质、淀粉、有补血润肺的矿物质、降低血压的作用。