颅内压增高

　　颅内压增高是什么

　　颅内压升高是神经外科常见的临床病理综合征。它是一种常见的神经外科疾病，如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症。主要是因为这些疾病导致颅腔内容物体积增加，但颅骨体积没有明显增加，所以颅内压力会增加。

　　颅内压增高原因

　　1、脑肿瘤、脑脓肿、脑寄生虫等颅内占位性疾病；

　　2、脑积水：影响血液循环，引起脑积水，如梗阻性脑积水或交通性脑积水；

　　3、循环异常:可出现动脉性脑水肿，主要为脑梗死或脑出血。也可能是静脉血栓，包括深静脉血栓和静脉窦血栓。血栓形成后，会影响大脑的静脉回流。应该回流到体循环的血液不能回流，停留在静脉中会导致静脉血压升高，静脉压升高后会导致液体渗出。部分患者脑细胞间液体增多引起脑水肿，可引起颅压升高。

　　颅内压增高症状

　　颅内压升高是神经内科常见的症状。患者主要表现为头痛、喷射性呕吐和乳头水肿，这是颅高压的三个主要征兆。其中，头痛较为常见，较重要的体征是视乳头水肿。当出现颅内压升高的症状时，患者需及时就医于神经内科，找出颅内压升高的原因。

　　颅内压增高检查

　　一般来说，颅内占位性疾病可能会导致颅内压升高，因此应进行头部CT检查和头部核磁共振平扫，以找出原因。如果是脑肿瘤引起的，可以进行肿瘤切除术；青光眼也会引起颅内压升高，需要进行青光眼相关治疗；大面积脑梗死、脑出血、脑寄生虫等疾病也会导致颅内压升高，包括脑脊液增多的疾病，如脑积水患者。

　　颅内压增高寿命

　　颅内压升高可能是由颅内容物体积增加引起的，如颅内肿瘤、颅内感染性疾病、脑缺氧等。，主要表现为头痛、呕吐、乳头水肿等症状。颅内压升高能活多久没有确切的时间概念。对患者存活期的影响，要根据颅内压升高的原因来决定，如急慢性感染、急性脑出血、慢性颅内压升高、颅内占位病变等。

　　颅内压增高治疗

　　当发现颅内压升高时，可以使用甘露醇、甘油果糖、利尿呋塞米、托拉塞米、白蛋白等脱水降低颅内压的药物，但较重要的是找出病因，找出病因后治疗较重要，可以进行相关治疗，如手术治疗。对于有手术指征的脑出血患者，可以及时减少颅内压，防止脑疝引起的死亡。如果是大面积脑梗死患者，可以进行血管介入治疗、支架植入、动脉溶栓或静脉溶栓。对于好的颅内溶栓，也可以进行相关的治疗。

　　颅内压增高预后

　　颅内压升高的原因不同，治疗方法不同，预后效果也不同。预后效果主要取决于其原发性疾病。如果是良性肿瘤，对生命没有危害，治疗后预后效果更好。如果原发性疾病是癌症，一旦扩散，会对多个器官造成损伤，治疗后预后效果不会很好。

　　颅内压增高护理

　　1、体位，如果患者没有不同情况，可以将床头抬高30-45度，可以减少颈部静脉回流，降低颅内压，防止吸入性肺炎的发生；

　　2、保持患者呼吸道通畅。如有必要，可做气管插管或气管切开，帮助患者排痰，避免因痰堵导致二氧化碳分压升高，引起颅内压升高；

　　3、颅内压升高患者可能会出现躁动等情况，或者术后患者颅压升高，身体有各种监测和引流。为了避免患者躁动，需要适当约束，也可以使用镇静镇痛的治疗方法，使患者处于安静状态，配合治疗，避免意外拔管。