成血管细胞瘤

　　成血管细胞瘤是什么？

　　成血管细胞瘤，又称丛状血管瘤，是一种血管增生性疾病，属于良性肿瘤。多见于婴幼儿，病因尚不清楚，可能与雌激素分泌、一些影响血管形成的生长因子增多、常染色体显性遗传有关。常见于颈部和躯干上部，暗红色斑块和结节边界不清，逐渐增大。大多数患者没有明显的症状或伴有疼痛，少数患者会出现局部多毛和疼痛。

　　成血管细胞瘤原因

　　原因、病理肿瘤发病率占脑肿瘤的2%，男性多于女性。大多数患者患有红细胞增多和血红蛋白增多。肿瘤是良性的，病程长，手术根治少，但患者延长生存时间长。成血管细胞瘤有囊性和实性两种，多为囊性。肿瘤外观为紫红色，血管丰富，表面有粗血管。

　　囊性肿瘤的囊液多为黄色透明，蛋白质含量高。放置5分钟后，它们可以凝固成一种形状。病理组织学将肿瘤分为毛细血管类型。细胞类型，主要是网状内皮细胞。海绵类型，有不同口径的血管和血窦。混合类型是上述类型的混合类型。

　　显微镜检查显示，肿瘤的本质是血管网，由不同大小和口径的血管网组成。血管主要由内皮细胞组成，没有完整的血管结构。血管间隙为网状细胞，细胞质丰富，常含有吞噬脂质，呈泡沫状或含铁血黄素。

　　细胞核大，染色深，大小基本一致，很少见到核分裂。网状纤维可以产生较少的胶质纤维。肿瘤周围边界清晰，外围有少量腔质增生。实质性肿瘤生长缓慢，症状出现缓慢。囊性肿瘤发展迅速，病史往往在几周到几个月之间。

　　成血管细胞瘤症状

　　通常主要表现为颅内压升高和小脑症状。突发性头痛、头晕、行走不稳等症状。

　　大多数发生在小脑中的病例。年轻患者往往首发症状为头晕，严重时出现头晕，同时伴有头重脚轻的失重，有时抱怨“身体浮起”的感觉。病情进展迅速的人有不稳定的步态。当肿瘤阻碍脑脊液循环时，会引起头痛和呕吐。大脑半球出现少数肿瘤，患者可能出现局限性抽搐和轻度瘫痪，但大多数症状发展缓慢。

　　成血管细胞瘤检查

　　1、实验室常规检查:由于部分患者合并血红细胞增多、血红蛋白增多，这类患者的血常规实验前可作为诊断参考，术后也可作为肿瘤复发和治愈的指征。

　　2、CT、MRI检查:囊性肿瘤可以在小脑中发现，颅后窝有低密度圆形阴影。大多数情况下，囊肿壁与脑干有粘连，这表明在手术开颅切除肿瘤时，肿瘤囊壁不应强行剥离，否则会导致患者在手术过程中呼吸停止。有时囊壁内有增强的肿瘤结节，手术时应尽量完全切除囊内的肿瘤结节。

　　3、脑血管造影：见小脑有血管染色的占位病变，肿瘤外有较粗的血管包裹。

　　4、家族史:有些患者患有类似病史的家族可以作为诊断参考。有些患者可以同时患有视网膜血管网状细胞瘤，肝、肾、胰有囊肿。

　　成血管细胞瘤治疗

　　囊性或实性肿瘤；主要是手术治疗，囊性病变术前需有CT或者MRI的增强片可以确定囊壁结节的准确位置和大小，从而完全切除结节，同时打开脑脊液循环，缓解对小脑的压迫。实性肿瘤供血较其丰富。

　　而且大部分生长在脑干周围，提倡完全切除，是显微镜下的手术，可以明显降低术中和术后并发症的发生率。对于较大的疾病，一些学者提倡通过血管内介入或直接在肿瘤中注射药物来阻断血管腔，减少肿瘤体积，然后手术切除肿瘤。如果实质性肿瘤直径小于3厘米，可以使用γ刀治疗。

　　成血管细胞瘤护理

　　饮食要合理，确定营养多方位均衡，饮食要清淡，不能吃辛辣刺激性食物，饮食要根据症状咨询医生。