脑炎

　　脑炎是什么

　　脑炎医学上称为脑部感染、细菌感染、非细菌感染、病毒感染等其他感染。脑炎的特点是可以突然出现精神异常和神经系统症状，所以需要立即就医。

　　脑炎原因

　　遗传原因，在不同的家庭中已经发现了很多类型的脑炎后遗症，有些家庭已经发现了一些不同的基因异常。

　　颅脑损伤和颅脑损伤也可能导致脑炎后遗症。如果颅脑损伤严重，可能只是近几年才发生的，其他疾病往往是导致脑炎后遗症的原因。

　　产前损伤，对胎儿而言，大多数发育对严重损伤敏感。

　　环境因素，性暴露于铅、一氧化碳或某些化学物质。

　　脑炎症状

　　患有脑炎的人可能会出现发热、抽搐、呼吸衰竭、呕吐等症状。

　　1、人体发热，病人在发病初期一般没有明显的症状，随着病情的不断发展，病人会出现身体发热、嗜睡等症状，因为高热对身体的刺激，也会导致病人精神萎靡，食欲不振。

　　2、抽搐，如病人没有及时到医院治疗，就会引起严重的神经刺激，使病人出现意识障碍、抽搐等症状。

　　3、呼吸衰竭，由于炎症对中枢神经系统的伤害越来越大，患者可能会出现呼吸节律不规则、呼吸暂停等症状，严重者甚至可能出现呼吸衰竭甚至死亡。

　　4、呕吐和呕吐通常是脑炎的早期症状。随着脑炎的进一步发展，患者的症状会越来越严重，偶尔会出现精神异常，有些患者会出现胡言乱语和幻觉。

　　脑炎检查

　　神经检查

　　是否有视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力下降、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌肉张力变化、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈动作、手脚徐动)、感觉障碍，大小便潴留，失禁和脑膜刺激等。

　　辅助检查

　　一般血常规检查：白细胞(10)～20）×109/L，中性粒细胞增高，尿常规，血沉，脑脊液压力，常规，生化，细胞学，免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）测定及血液混合玫瑰环率测定。

　　脑电图、脑诱发(视觉、听觉、体感)电位的电生理检查。

　　图像学检查脑CT或MRI检查。

　　用酶联免疫吸附测定法或聚合酶链反应法检测血液和脑脊液中的单疱病毒。取双份血清作为流行性乙型脑炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎、流行性感冒病毒等的补体组合试验(双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1。：超过16个可以诊断。)、血凝结控制试验(双份血清效价提高4倍以上或单份血清效价提高1倍以上)：超过320可以诊断)和腺病毒免疫荧光检查、脊髓灰质炎中和试验。

　　脑活体组织检查免疫荧光检查，病理组织检查。

　　脑炎寿命

　　脑炎，如病毒性脑炎，大多数患者预后良好。通过对更多脑炎患者的研究，法国发现60%以上的病毒性脑炎患者结果良好，没有残留症状，可以完全恢复到以前的生活。约4%的患者可能症状严重，约1%的患者危险，甚至发展成植物人。对于大多数人来说，如果早期发现并及时进行诊断和治疗，大约一半的患者预后良好，不会影响他们的寿命。

　　脑炎的严重后遗症很难集中注意力，可能会损害认知或行为能力，但超过一半的患者有良好的预后。因此，任何疾病，包括脑炎，都应该早期诊断和及时治疗。

　　脑炎治疗

　　脑炎通常是由细菌、病毒、真菌等病原微生物感染引起的，其中一些是自身免疫性脑炎。不同类型的脑炎有不同的治疗方法，如下所示:

　　1、病毒性脑炎：主要是抗病毒，脱水降颅压治疗。

　　2、细菌性脑炎：需要用广谱抗生素治疗。

　　3、真菌性脑炎：要用抗真菌药物。

　　4、自身免疫性脑炎：需要使用免疫调理药物进行干预和治疗。

　　因此，治疗脑炎的前提是首先诊断出哪种类型的脑炎，需要通过颅脑磁共振、血液检测和腰穿脑脊液检查来判断。

　　脑炎预后

　　一般来说，大多数脑炎患者的预后是可以的。只要患者一开始病情不是特别严重，及时用抗病毒药物治疗，一般不会留下后遗症。但如果患者发病危险，则是单纯疱疹病毒感染所致。

　　大脑皮层在颅脑核磁共振中可以看到明显的损伤，这些病人很难完全治愈，通常会留下程度的后遗症。

　　脑炎是一种常见的神经系统疾病，许多患者与病毒感染有明显的关系。在抗病毒药物出现之前，患者的死亡率仍然相对较高。目前大部分患者经过及时的抗病毒药物治疗，预后相对较好。

　　脑炎护理

　　1.心理护理，本病病程长，治疗时间长，费用高，药物不良反应重，患者多表现出焦虑、抑郁等情绪，对治疗缺乏信心。重视患者的心理动态和抱怨，加强沟通，提供情感支持，关心患者，列出治愈病例，说明本病不是不治之症，增强患者信心，密切配合治疗。

　　2.一般护理，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如进食困难或不能进食者，给予胃管鼻饲或静脉高价营养，确定患者摄入足够的营养，有利于提高免疫力，促进疾病恢复。

　　3.生理护理，告诉患者尽可能平躺休息，保持大便通畅，必要时使用轻泻剂，有助于减少颅内压力，缓解头痛，降低患者抵抗力，加强消毒隔离保护，安排单人房，定期开窗通风，定期对室内空气进行消毒，注意个人卫生，防止交叉感染，防止继发感染。