脊髓半切征-治疗与原因症状-国际神经外科医生集团

　　脊髓半切征是什么？

　　事实上，脊髓半切征是脊髓的一半损伤，即脊髓半切征，表现为受伤侧痉挛性瘫痪和深感障碍，受伤侧浅感伤，触觉障碍一般不明显。一侧下肢以运动障碍为主，另一侧下肢以感觉障碍为主，应视为非典型脊髓半切症，常见于髓外硬膜内肿瘤。

脊髓半切征

　　能引起脊髓半侧横断损伤的疾病都有可能引起脊髓半切综合征，其中常见的原因有脊髓压迫症和脊髓内部病变。

　　1、脊髓压迫症:脊柱退行性变性引起的椎间盘突出、脊柱骨折引起的脊髓损伤、椎管内肿瘤引起的脊髓压迫。此外，脊髓血肿、脊髓硬膜外脓肿、囊肿性脊髓蜘蛛网膜炎也可引起该病。

　　2、脊髓内部疾病:如脊髓肿瘤、脊髓炎症、脊髓血管功能障碍、早期放射性脊髓损伤等。，可引起脊髓半切综合征。

　　脊髓半切综合征会出现脊髓症状和原发症状，临床表现因人而异。

　　1、脊髓症状:脊髓半切综合征会对平面以下的同侧肢体造成损伤，也会导致肢体运动和神经感觉消失，同时对侧肢体的疼痛和温度感也会逐渐消失。

　　2、原发症状:由于脊髓半切综合征的原因不同，如果是刀伤，通常表现为皮肤和肌肉的肿胀和疼痛，并伴有活动受限，是轻微运动时，疼痛会加重。如果是椎管内肿瘤引起的，可能会引起进行性症状、血肿和局部组织的改变。

　　1、X线检查：X线可以确定脊髓损伤的部位和类型。

　　2、CT检查：有利于判断移位骨折块对椎管的侵犯程度和突入椎管的骨块或椎间盘的发现。

　　3、核磁共振检查：通过核磁共振，可观察椎间盘是否突出或膨出，脊髓是否有压迫和出血等。

　　治疗脊髓半切综合征的原则是保守治疗和手术治疗。保守治疗是指局部固定和牵引、营养神经药物、神经保护药物和神经脱水药物。外科治疗主要是指缓解脊柱压迫。

　　保守治疗

　　保守性治疗主要是确定局部脊柱的稳定性，临床上一般采用外固定，通常包括颈托、牵引等，以达到固定脊柱的目的。

　　药物治疗

　　1、维他命类药物：通过对维他命B1和维他命B12的治疗，可以达到营养神经的目的。

　　2、神经生长因子：神经生长因子是神经保护药物，保护神经免受伤害。

　　3、甘露醇：甘露醇是临床上常用的脱水药物，能缓解神经水肿。

　　手术治疗

　　减压手术：对有脊髓压迫症状的病人，常需进行减压手术，以达到接触脊髓压迫症状的目的。

　　脊髓半切征的预后与病因和病变程度密切相关。如果是脊髓肿瘤引起的，预后较差。如果是外部慢性压迫引起的，早期去除压迫，预后较好；骨折脱位引起的脊髓损伤应根据损伤程度来判断；如果是脊髓炎症引起的，较好在早期诊断和治疗后预后。

　　如果是刀刺引起的，很难恢复。简而言之，脊髓半切伤是一种不完全的脊髓损伤，预后更完全的脊髓损伤更好。

　　①保持乐观愉快的心情。长期的精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪会使大脑皮层兴奋和控制过程的平衡失衡，因此有必要保持愉快的心情。

　　②注意休息，劳逸结合，生活有序，保持乐观、、向上的生活态度，对预防疾病有很大帮助。做到有规律的茶饭，有规律的生活，不要过度劳累，心情愉快，养成良好的生活习惯。