脑型肺吸虫病

　　脑型肺吸虫病是什么？

　　脑型肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫和墨西哥并殖吸虫寄生引起的疾病。通常，在吃生的或未煮熟的水生贝类，如淡水蟹后，它们会被感染。成年人可以通过纵隔颈部内动脉周围的软组织进入颅内侵入大脑。在华北、华东、西南、华南22个省区都很受欢迎。

　　根据症状，可分为急性脑膜炎、慢性脑膜炎、急性化脓性脑膜炎、脑梗死、癫痫、亚急性进展性脑病、慢性肉芽肿(肿瘤)和晚期非活动(慢性脑综合征)。

　　脑型肺吸虫病原因

　　主要原因

　　有生吃或半生吃螃蟹和螃蟹的习惯，如腌制螃蟹、醉蟹、烤螃蟹、酱料、豆腐等。这些烹饪方法不能完全杀死肺吸虫幼虫，从而导致感染。人们也可能因生吃含有肺吸虫幼虫的肉或肉制品而感染。螃蟹、螃蟹等中间宿主死亡后，幼虫掉入水中。如果生饮流行区含有幼虫的水，也可能导致感染。

　　诱发因素

　　1、免疫功能低下：身体本身患有肝炎、糖尿病等疾病的人，由于自身体质差，免疫功能低下，容易感染。

　　2、不良饮食习惯：喜欢生食或喜欢喝生水，会导致病幼虫更容易进入人体，容易感染。

　　脑型肺吸虫病症状

　　头晕、头痛、偏瘫、癫痫等都是脑肺吸虫病的典型症状，可能伴有发热等全身症状。蜘蛛网膜下腔出血、共济失调、精神异常、下肢麻木等症状可根据病变位置出现。

　　1、脑膜炎型脑肺吸虫病：发病急，表现为头痛、呕吐、颈项强直、Kernig征阳性。常伴有出血症状。

　　2、假瘤型脑肺吸虫病:虫体长时间停留在大脑中后，颅内压升高，引起剧烈头痛、呕吐和恶心。患者可能伴有局灶性脑损伤、运动和感觉功能障碍，如下肢麻木和瘫痪。

　　3、萎缩性脑肺吸虫病：精神异常，智力低下，部分癫痫发作或全身性发作，偏瘫，感觉障碍，抽搐，惊厥。

　　4、脊髓脑吸虫病：早期下肢麻木、刺痛或伴有腰痛，然后出现脊髓压迫症状，如一侧或双侧下肢瘫痪、尿便失禁等。

　　脑型肺吸虫病检查

　　脑性肺吸虫病需要做哪些检查？对于脑型肺吸虫病患者，通常会进行脑脊液检查和血清皮肤检查，包括免疫检查。常用的有皮内试验、酶联免疫吸附试验、斑点法酶联吸附试验、补体结合试验等。，以及其他影像检查，包括头部拍照和ct。、脑血管及脊髓造影，可发现病变及阻塞部位。

　　ct的平面图像在急性期表现为脑水肿，大脑实质可以看到一个大小不同程度的低密度水肿区域，脑室狭窄造影后不会增强。还有mri检查。t1在mri图像中的加权表现为外州周低信号的中央高信号或病变。

　　脑型肺吸虫病治疗

　　药物治疗

　　1、吡喹酮:广谱抗寄生虫药物广泛用于治疗各种吸虫病、囊虫病和包虫病。也是治疗脑肺吸虫病的优选药物，疗效高，不良反应轻。严重心、肝、肾病患者和有精神病史者应谨慎使用。

　　2、硫双氯酚:肺吸虫病的治疗效果令人满意，但对神经系统症状主要的肺吸虫病的治愈率较低。应禁止肝肾心脏病患者和孕期患者。

　　3、三氯苯达唑:对肺吸虫病疗效好，毒性较低，剂量小，疗程短。然而，三氯苯达唑治疗肺吸虫病的病例并不多。

　　手术治疗

　　开颅手术是指病变较大、颅压严重、已形成囊肿或囊肿的患者，以及用药后病情持续发展的患者。手术方法的选择要根据具体情况来确定。如果你在开颅时穿上囊肿，你可以得到灰黄色厚厚的“脓液”。大多数“脓液”没有细菌感染，但有大量的鸡蛋。手术应切除囊肿及周围病理组织；如果纤维化形成肉芽肿或钙化，肉芽肿或钙化组织应切除；如果病变位于重要功能区，应切开囊壁，吸出囊内容物，取出全部成虫或虫卵，防止复发；对于多发小病变，当颅内压力增加时。

　　其它治疗方法

　　1、抗癫痫病治疗：癫痫病患者在治疗过程中应进行抗癫痫病治疗，如使用卡马西平、拉莫三嗪等药物，防止癫痫病发作对病人造成不可逆转的脑损伤。

　　2、降低颅内压：颅内压较高者应适当给予脱水剂和地塞米松针，这样不但可降低颅压，预防脑水肿，而且可缓解神经系统症状。

　　脑型肺吸虫病预后

　　如果尽早诊断和治疗吸虫病，预后在大多数情况下是好的，可以治愈。但如果肺吸虫病没有尽早发现和治疗，就会出现脑型肺吸虫病，导致严重后遗症。后遗症往往是不可逆的损害，通常无法治愈，甚至死亡，死亡率可高达5%。

　　脑性肺吸虫病可引起较高的脑出血。急性头痛、呕吐、偏瘫、癫痫、视力模糊、感觉障碍和耳鸣是脑性肺吸虫病患者的主要症状，一般难以治愈。

　　有些病人需要手术治疗。治疗越晚，并发症的后遗症就越多。有些患者即使接受手术治疗，也会有运动障碍、偏瘫等后遗症，导致终身残疾。