颅内低压性头痛

　　颅内低压性头痛是什么？

　　头痛与颅压有关，高颅压、低颅压均可引起头痛。低压头痛是颅压。＜60毫米水柱，低颅压可引起脑组织移位，引起患者动脉或静脉牵扯，引起头痛。如果创伤导致脑脊液泄漏，这是较常见的因素，或者腰部穿着导致脑脊液释放过多。

　　颅内低压性头痛原因

　　如病人出现低颅压性头痛，一般原因如下：

　　1、创伤:受创伤后，患者可能会出现低颅压头痛。比如常见的颅脑损伤、车祸损伤、摔伤导致脑脊液泄漏，会继发导致颅压下降；

　　2、颅内感染：病人发生颅内感染后，不仅会导致高颅压，还会导致低颅压；

　　3、消耗性疾病:患者长期食用不良或因系统性疾病引起的恶性疾病，如肿瘤、营养不良等。使体内水分减少，导致脑脊液生成减少，进而导致低颅压；

　　4、医源性低颅压:腰椎穿刺后几天内，患者可出现低颅压性头痛。建议多喝水，多补液，注意休息，这样可以改善患者的症状，不用太担心。

　　5、特发性低颅压综合征:即原因无法查明，推测可能与情绪障碍、焦虑、抑郁、内分泌失调等个体差异有关。此时，硬膜外血贴的治疗方法可以通过积极补液来改善症状。

　　颅内低压性头痛症状

　　这种疾病在各个年龄段都很常见，尤其是对于体弱多病的女性，继发性别差异并不明显。头痛多见于枕部或额部，表现为轻度、中度钝痛或搏动样疼痛，病情加重缓慢，常伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、颈僵、视力模糊等症状。头痛与姿势有明显关系，站立时出现或加重，卧位时减少或消失，换位后15分钟多发生头痛。

　　颅内低压性头痛检查

　　1、体检：重点检查病人的血压状况，是否有颈项强直、视力不足、听力下降、面肌瘫痪等。

　　2、脑脊液检查:腰椎穿刺侧卧位脑脊液压力小于60毫米H2O，细胞数正常或轻微增加。脑脊膜血管通透性增加，合并腰部蜘蛛网膜下腔脑脊液流速缓慢，可能导致脑脊液蛋白含量增加或发黄，糖和氯化物正常。

　　3、神经影像学检查:头部磁共振平扫和增强是诊断低颅压性头痛的敏感检查，典型表现为硬膜下积液、脑膜增强、静脉系统扩张充血、垂体充血和脑坠落五种。头部CT显示双侧硬膜下积液或出血，蜘蛛网膜下池消失，脑室变小。

　　4、脊髓造影:脊髓造影是目前明确脊膜脑脊液漏口的较佳方法。大多数常规治疗效果好的患者不需要脊髓造影。但对于疗效差、需要修复脑脊液漏口的患者，需要进行脊髓造影检查，明确脑脊液漏口的具体位置。

　　颅内低压性头痛治疗

　　针对病因，服用药物治疗，注意卧床休息，进行心理调节，可选择低颅压性头痛。

　　低颅压性头痛主要是指脑脊液压力下降引起的头痛症状，可分为继发性和原发性两种类型。头部创伤、尿毒症、全身感染、脑膜炎等继发性疾病都与多种疾病有关，可引起低颅压性头痛。原发病因不明确，疾病可发生于任何年龄。

　　应根据病因进行治疗，因为引起头痛的原因很多，可以根据病因进行治疗，去除病因。例如脱水引起的低颅压头痛，需要及时纠正脱水，补充血容量，因为创伤引起的脑脊液泄漏，可以进行修复手术。发病期间应卧床休息，尽量减少下床活动，因为头痛发作与体位有关，平躺症状会减轻，站立时症状会加重。此外，还可以补充液体，镇静治疗。

　　颅内低压性头痛预防

　　低颅压性头痛多由腰穿、腰麻或颅脑外伤引起的脑脊液泄漏过多引起。因此，预防这种疾病的主要措施是预防脑脊液泄漏。积极治疗有基础疾病的患者。此外，我们应该预防传染病、休克等疾病。

　　在炎热的季节，身体的水分流失比较多，要及时补充水分，合理营养，防止脱水。

　　糖尿病病人必须对血糖进行管理，避免感染和严重创伤，防止糖尿病酮症酸中毒。

　　体弱多病的病人要定期监测血压，增强营养，适当补充水分。

　　颅内低压性头痛护理

　　低颅压性头痛患者的护理首先是护理患者的心理，告诉患者低颅压性头痛是良性的、非恶性的，消除恐惧；其次，建议患者在头痛发作期间，每天至少喝1000毫升到1500毫升，多躺在床上休息，多喝水，喝低渗白开水或矿泉水；多注意饮食，吃清淡的食物，营养均衡。