顶叶癫痫

　　顶叶癫痫是什么？

　　顶叶性癫痫是一种反复发作的慢性脑部疾病，大多数病人不需要长期使用药物，就能控制病情，在急性期发作时要防止受伤，这是较重要的，病人应避免开车和井下高空作业。

　　顶叶癫痫原因

　　顶叶性癫痫较常见的原因是占位性病变和各种颅脑外伤等，常发生于颅脑疾病和脑外伤患者，内分泌因素和年龄因素等都是本病的主要诱因。

　　主要原因

　　1、占位病变：颅脑占位病变，如肿瘤引起脑电信号异常爆发，影响正常脑功能，诱发顶叶癫痫。

　　2、创伤：产伤、颅内血肿、脑挫伤、各种颅脑复合伤等。

　　脑血管疾病：脑出血，蛛网膜下腔出血，脑梗死，脑动脉瘤，脑动静脉畸形。

　　代谢性疾病：低血糖，低钙，苯丙酮尿症，尿毒症。

　　内分泌疾病：甲状旁腺功能减退，胰岛素瘤。

　　诱发因素

　　1、有些女性的顶叶癫痫发作与月经期有关，有些与孕期有关，有些与激素有关。

　　2、年龄相关:儿童良性癫痫等一些不同类型的顶叶癫痫只发生在儿童和青少年时期。当孩子成年后，这种癫痫会自行缓解。

　　顶叶癫痫症状

　　顶叶癫痫通常以感觉发作为主，是继发性癫痫，通常有复杂的部分发作。发作时，通常会有感觉异常，如触电感和麻木感。较容易受到影响的部位是皮层代表区，舌头可能僵硬，舌头可能蠕动。注意适当休息，定期复查，防止病情进一步恶化。

　　顶叶癫痫治疗

　　病因治疗

　　如果病因明确，首先要进行病因治疗，如颅内肿瘤，需要手术切除新生物；寄生虫感染者需要抗寄生虫治疗。

　　药物治疗

　　1、苯妥英钠:作用强，疗效高，可用于局灶性发作的多方位发作，对精神运动性发作和局灶性发作也有较好的疗效，但对小发作无效甚至恶化；没有嗜睡和缓慢作用，口服通常需要3~4能显示效果，用于预防发作和维持治疗。

　　2、苯巴比妥:控制大脑皮层运动区，提高惊厥门槛，直接控制病灶放电，限制放电扩散，使大发作恢复正常。可以控制大发作；对小发作和精神运动发作的疗效较差。但是要注意不要突然停药。长期使用会导致成瘾、愚蠢和危险。

　　3、扑米酮:在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺，对大发作、精神运动发作和局灶性发作有很好的疗效，但不如苯妥英钠。孩子耐受，所以消耗量大。体内消除缓慢，长期使用积累；不要突然停药。

　　4、稳定:静注效果快，比其他药物更顺利，是持续状态的优选，对大发作用不佳。在癫痫持续状态的急性期，地西邈和劳拉西邈的联合作用持续时间更长。不良反应少，长期服用突然停药会引起惊厥；婴儿、青光眼和重症肌肉无力者应避免服用。

　　5、氯硝基稳定：抗惊厥作用比稳定强五倍，抗癫痫谱广，疗效稳定，作用快，维持时间长。不能突然停止，连续服用半年可产生耐受性。

　　6、丙戊酸钠:防止异常放电扩散，而不是控制癫痫病灶的放电。对全部类型的癫痫都合适，是小发作比乙琥胺好。长期毒性低，不良反应少。

　　7、新的抗癫痫药物：如左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等，不良反应较小，效果良好。

　　手术治疗

　　顶叶癫痫手术的适应症是难治性顽固性癫痫。患者使用一线抗癫痫药物后，系统治疗至少2年，或者通过药物血药浓度监测在合适血药浓度范围内，仍然无法控制癫痫发作。即使是频繁发作的患者也应该考虑手术治疗。部分癫痫发作多为继发性，常有脑部局限性癫痫病灶。切除后，癫痫发作可以减少，但前提是癫痫病灶位于非功能区，不会出现严重的神经功能障碍。可以切除的脑病理性病变，如肿瘤或其他病变。半球切除术、软脑膜下横断术、病灶、病灶均可切除。

　　顶叶癫痫护理

　　大多数顶叶癫痫患者对长期反复发作和社会上一些人的歧视感到悲观和失望。顶叶癫痫患者应树立战胜疾病的信心，保持乐观，正确对待疾病。有了良好的心理状态，配合医生，坚持长期治疗，多数患者都能基本治愈，过上和正常人一样的生活。