FLAIR高信号环征作为胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNET）标志

　　James T. Rutka（鲁特卡）教授曾担任世界神经外科学院院长，现任世界神经外科专业杂志《Journal of Neurosurgery》主编。三十余年来，他专注于儿童神经外科研究，带领团队在脑瘤分子分型、精准治疗、新药研发及微创技术等领域取得突破，为全球神经外科疑难病症患儿带来希望。其发表的研究《Fluid-attenuated Inversion Recovery Ring Sign as a Marker of Dysembryoplastic Neuroepithelial Tumors》（FLAIR高信号环征作为胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNET）标志），对DNET的影像学诊断特征进行了系统阐述，以下为研究内容简述。

01PART 研究目的

　　本研究旨在描述胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNET）患者在液体衰减反转恢复（FLAIR）序列上呈现的高信号环征，分析其影像学与病理学的相关性，并评估该特征在DNET术前诊断中的临床价值。

02PART 研究方法

　　通过回顾性分析11例经病理学确诊的DNET患者的影像学资料。所有患者均因难治性癫痫接受手术治疗，并在1.5T磁共振扫描仪上完成FLAIR序列检查。同时收集患者的临床及病理学数据。另选取21例年龄匹配、经病理确诊为低级别胶质瘤（n=11）、少突胶质细胞瘤（n=2）、神经节胶质瘤（n=8）的患者作为对照组。10例患者接受了术后随访影像学检查。

03PART 研究结果

　　本研究纳入11例DNET患者（女性5例，男性6例），发病年龄范围4-18岁（平均9岁1个月）。肿瘤分布部位包括：颞叶（n=5）、额叶（n=4）、顶叶（n=1）及枕叶（n=1）。在9例患者（敏感性82%）的FLAIR图像中观察到边界清晰的肿瘤周围高信号环（完整或不完整形态）。21例对照组中仅2例出现高信号环征（特异性90%），分别为低级别胶质瘤和神经节胶质瘤各1例。病理学分析提示，高信号环可能与肿瘤周边疏松的神经胶质细胞成分相关。术后影像学检查显示，3例患者存在部分环征残留，且均伴有癫痫持续发作。1例患者经二次手术证实为DNET复发。

04PART 研究结论

　　DNET的MRI影像学特征已有较明确认知，本研究在此基础上提出了一个补充性影像学特征——FLAIR序列高信号环征。该征象具有较高的敏感性和特异性，可作为术前诊断DNET的有效辅助指标。此外，术后影像中该环征的存在可能提示肿瘤残留或复发。

05PART 关于作者