急诊晚上十点多,一对年轻父母抱着个小孩冲进来,妈妈在哭,爸爸脸色煞白。孩子大概四五岁,躺在妈妈怀里,嘴唇有点发紫,人迷迷糊糊的。
我赶紧接过来,问怎么了。
***妈说,刚才在家里看电视,孩子突然就不对劲了。眼睛往上翻,牙关咬紧,手脚抽,怎么叫都叫不应。抽了一两分钟,抽完以后孩子就睡过去了,怎么晃都不醒。她以为孩子不行了。
查了一下,瞳孔反射正常,病理征阴性。孩子慢慢醒过来了,迷迷糊糊看了我一眼。我跟家长说,不用太紧张,从描述来看,像是一次癫痫发作。
癫痫这个词他们很陌生,但我说羊癫疯,妈妈马上懂了,脸更白了。我跟她说先别被这个名字吓到,我跟你说说到底怎么回事。
癫痫的本质很简单,脑子里一群神经元在一个时间点,突然一起放电。正常的神经元是各放各的,各管各的事。癫痫发作的时候,像有人按了一个开关,一群神经元同时启动了,同时往外发信号。这种同步放电一旦扩散到全脑,人就表现出抽搐、意识丧失。如果只局限在某个区域,可能只是一侧手脚抽,或者只是发愣几秒,自己都不知道。
孩子他爸问,这是什么原因引起的。
病因多。有些是脑子里有结构性问题,先天发育异常、外伤、感染、肿瘤这些。有些跟遗传有关系。还有一类,查了一圈也找不到明确原因,叫隐源性。很多不同的病因,最后都走到同一条路上,神经元的异常放电。
***妈又问了一个问题,这个病多吗,她身边从来没人得过。
我说其实很多,你只是不知道。国内癫痫患病率在千分之七左右,全国大概有九百多万患者,每年还新增六七十万。神经系统疾病里,发病人数排第二,仅次于脑血管病。而且儿童里尤其多见,患儿在癫痫患者里占比最高。我管病房,每周都能见到新的。
妈妈听完以后稍微放松了一点。这件事本身好像就卸掉了一些恐惧。
那天晚上孩子留在急诊观察,没有再发作。第二天做了脑电图,抓到了一侧颞叶的棘波。后来收入院做了进一步检查,确定是儿童良性部分性癫痫,预后很好。***妈出院的时候来道谢,说那天晚上她以为天塌了。我说天没塌,孩子以后该上学上学,该玩就玩。


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