丛状神经纤维瘤怎么治？药费很贵怎么办？

　　身上有肿块，脚上也有，两只眼睛不一样大。家长把这些指给我看的时候，眼眶周围的皮肤发暗、增生，像一团揉皱的纸贴在颧骨上。脚上的那个鼓包摸起来软的，推不动，连着深部的组织。这不是普通的瘤子，是丛状神经纤维瘤，神经纤维瘤病Ⅰ型的一种表现形式。不是恶性的，但它会在神经鞘上慢慢生长，压迫周围的结构，影响外观，影响功能。

　　现在有药物可以控制它。司美替尼，一款针对丛状神经纤维瘤的靶向药，有效率大概六成。不是治愈，是控制——控制瘤体生长，让它停下来、不再压迫下去，也让身上的牛奶咖啡斑有一定程度的淡化。需要长期吃，不是吃几个月就停的。

　　但钱的问题很大。这个药即使现在已经进了医保，每个月的费用还是要两万多。六个疗程下来，对绝大多数家庭是一个扛不动的数字。国产同款正在做临床试验，预计上市之后价格会降下来，降到一个月两千左右，才有可能进入普通家庭的承受范围。

　　这个病还会影响智力。不是每一个NF1的孩子都会，但有一定比例会出现学习困难、注意力不集中。家长说孩子在县城最好的小学读书，成绩跟不上，学校怕拉低班级平均分，已经不让他参加考试了。数学三十几分，其他科目六十多。家长说起这些的时候，语气是急的。

　　我说不用急到这个程度。成绩可以不追，生活能力才是更重要的。能自己出门买东西，能认路，能跟人正常交流，这些比卷面上的分数有用得多。将来这个社会不会问一个人小学考了多少分，但会问他能不能把事情做清楚。

　　药的价格是阶段性的，孩子在长大也是。等药价下来的时候，他还来得及用。在那之前，该上学上学，能学多少学多少，先把日子过好。