硬脑膜外脓肿是什么？

　　硬脑膜外脓肿是指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间，临床上较为少见。

　　硬脑膜外脓肿原因

　　硬脑膜外脓肿是由细菌感染引起的，在硬脑膜和颅骨之间形成脓肿。多见于头部创伤性骨折。脓肿需要的消炎治疗，头孢类抗生素可以应用。此外，需要通过手术进行清创引流，并留脓进行细菌培养和药物过敏试验。通过这次检查，我们可以确定哪些抗生素应该更敏感，然后根据检查结果进行药物调整。

　　硬脑膜外脓肿症状

　　急性期：病人多有畏寒、发热、全身不适、局限性头痛(多与脓肿所在部位相对应)，感染严重者可出现高热、寒战、脑膜刺激等症状，颅内压升高症往往不明显，脑脊液检查一般变化不大。

　　慢性期:一般脓肿形成后症状会减轻。例如，继发于颅骨骨髓炎。当脓肿或窦道局部形成并排出脓液时，症状可以好转，但局部病变不会自行愈合。继发于额窦炎、中耳炎和乳突炎的患者，大多局部皮肤有水肿和疼痛。中耳炎引起的岩尖骨质损伤可引起同侧三叉神经和神经扩张损伤。偶尔，由于脓肿的大压迫，脑皮质会引起局灶症状，如局限性癫痫、偏瘫等。

　　硬脑膜外脓肿检查

　　1、CT检查:CT是连续扫描患者大脑的截面。成像时间快，空间分辨率高，可以显示脓肿的大小、位置和周围情况。常作为颅脑损伤的优选，对初期疾病的诊断具有重要意义。

　　2、核磁共振检查(MRI)：MRI可以进行全方位、多序列的成像，具有很高的扫描敏感性，可以扫描人体大脑，还可以提供相关的生理病理数据，对小病变的检出率很高，可以为临床治疗提供参考，早期诊断比CT更合适。

　　3、钻探：通过钻探，不但能获得病变部位的脓液，便于细菌培养和药敏试验，而且还能进行引流排脓的治疗。

　　4、细菌培养:培养钻探抽出的脓液，检测感染的细菌类型，然后进行药物过敏试验，为后续抗生素治疗提供参考。

　　硬脑膜外脓肿治疗

　　硬脑膜外脓肿的治疗也应通过钻孔引流完全去除硬脑膜外脓肿。如果硬脑膜外脓肿是外伤或开颅后引起的，如果手术中发现碎骨片或异物残留，也应进行手术去除。颅骨骨髓炎引起的硬脑膜外脓肿应去除死骨。其他原发病灶也应根治。

　　硬脑膜外脓肿预后

　　硬脑膜外脓肿是由于颅骨和硬脑膜之间的脓肿，致病菌一般为葡萄球菌和链球菌，有时还会通过颅骨骨髓炎、额窦炎、中耳炎等直接感染和头面部炎症等血液感染引起的。

　　硬脑膜外脓肿需要手术治疗，抗生素需要在手术前后消炎。如果硬脑膜外脓肿的炎症仅限于硬脑膜外的间隙，那么后遗症在硬脑膜下比较少见。如果及时得当的治疗，一般预后比较好。如果脓肿较大，有肉芽组织的形成，压迫大脑组织，预后较差，可能会出现癫痫等局限性神经症状等后遗症。

　　硬脑膜外脓肿护理

　　注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、、向上的生活态度，做到茶饭有规律，生活规律，不过度劳累，心情愉快，养成良好的生活习惯。避免吸烟和喝酒。注意多吃清淡营养的食物，注意饮食平衡。避免辛辣食物。多吃新鲜蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物，提高身体的抗病能力。