脑瘤的早期症状是头痛吗？

　　脑瘤的早期症状是头痛吗？尽管头痛是脑瘤的常见症状，但多数头痛还有其他原因。

　　根据国际卫生组织（WHO）的数据，2015年，18-65岁的成年人中，有50-75％的人表示至少有过一次头痛。国际卫生组织还指出，多达4％的成年人口患有慢性头痛紊乱。

　　与这些庞大的数字相比，2016年医生仅诊断出约33万人患有脑或脊髓癌。

　　头疼的并不表明是脑瘤。时不时地头痛很少是医疗紧急情况。但是，脑瘤会导致严重且持续的头痛。在本文中，我们讨论了常规头痛与脑瘤引起的头痛之间的区别。我们还将介绍脑瘤的其他体征以及何时去看医生。

　　头痛是脑瘤的征兆吗？

　　脑瘤患者可能会头痛，失去协调能力和行走困难。据美国脑瘤协会称，约有50％患有脑瘤的人会头痛。但是，脑瘤引起的特定类型的头痛与偏头痛或紧张性头痛不同。

　　脑瘤引起的头痛具有以下特征：

　　•异常严重或持续，特别是在没有严重或慢性头痛病史的人中

　　•早上更痛苦或更紧张

　　•在深夜唤醒一个人

　　•随着时间的推移恶化

　　•持续几天或几周

　　•当人咳嗽或改变姿势时恶化

　　•与呕吐同时发生

　　重要的是要记住，其他情况和因素也可能导致具有类似特征的头痛。

　　例如，诸如磨牙症（磨牙），睡眠呼吸暂停和失眠之类的睡眠障碍也可能导致早晨头痛。

　　脑瘤的体征和症状

　　脑瘤头痛引起剧烈疼痛，人们可能将其与偏头痛或紧张型头痛相混淆。

　　但是，脑瘤除引起头痛外还引起其他症状，包括：

　　•疲劳

　　•虚弱

　　•食欲不振

　　•经常恶心和呕吐

　　•无法解释的体重减轻

　　•失去协调

　　•行走困难

　　•视力，听力或言语问题

　　•癫痫发作

　　•性格或情绪变化

　　•难以集中

　　脑瘤的发病原因

　　当健康细胞的DNA以允许细胞快速生长的方式发生改变或突变时，就会发生肿瘤。脑瘤是指可以在大脑不同区域发育的大量异常细胞。大多数脑瘤的形成没有已知原因。但是，细胞DNA的某些变化会影响控制细胞生长和分裂的基因。一个人可以遗传导致癌症的基因改变。长期暴露于损害DNA的物质（例如烟和辐射）也会导致遗传变化。脑瘤可能是良性（非癌性）或恶性（癌性）。两种类型的脑瘤都可能增加颅骨内部的压力，从而引起头痛，疲劳甚至昏迷。未经治疗，脑瘤会导致长期的脑损伤。

　　头痛什么时候去看医生

　　如果某人经常头痛或头痛严重，影响到他们的日常生活，或者他们注意到头痛的方式或强度有所变化，则应去看医生。

　　遇到以下情况，人们应立即寻求医疗护理：

　　•突然剧烈的头痛

　　•无法解释的视力，听力或言语问题

　　•身体一侧的虚弱或麻木

　　•性格或行为的改变

　　•癫痫发作

　　医生可以帮助诊断严重头痛的根本原因。他们将检查一个人的病史和当前症状。在某些情况下，医生可能会对人的大脑进行CT或MRI扫描，并检查他们的视力，听力和平衡能力。如果医生在大脑或脊髓中发现肿瘤，他们将收集组织样本并将其发送到实验室进行分析。在这里，实验室技术人员将进行测试以确定肿瘤的类型和起源。医生将使用此信息来较佳治疗方案。

　　一旦确诊脑瘤如何应对

　　按照国际公认的标准指南进行规范治疗：目前，对于脑瘤是胶质瘤的治疗，主要以美国NCCN（美国国立综合癌症网络）和欧洲EANO（欧洲神经肿瘤协会）较新发布的治疗指南较为可信，2019年3月，中国卫健委首部《脑胶质瘤咨询规范（2018年）》正式发布，也可成为患者可参考的标准。这些规范治疗指南经各种临床实践证实，是美国NCCN每年都有大量的临床数据支撑以及相关研究更新，具临床指导意义。

　　关于脑胶质瘤，美国NCCN、欧洲EANO、中国等国际公认的治疗规范指南均指出，脑胶质瘤应以手术切除为主，结合放疗、化疗等综合治疗方法。颅内肿瘤引起的物理占位效应，只有手术切除才是较直接、合适的解除手段，目前手术已经越来越微创化，各种术中神经导航/术中核磁/术中神经电生理检测技术发展，开颅手术在显微手术时代准确性、顺利性、合适性越来越高。

　　虽然脑瘤手术因在血管、神经密布的大脑深处动刀错综复杂，一直以来是神经外科的较大挑战，但仍有不少神外专家仍敢于直面挑战，擅于用柳叶刀在大脑内准确摘除病变，且以顺利及高切除率的脑瘤手术著称。INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团的法国Sebastien Froelich教授、加拿大James T.Rutka教授和德国巴特朗菲教授就是其中的代表。

　　INC国际神经外科医生集团：脑瘤会增加颅骨内部的压力，从而导致炎症和组织损伤。严重，持续的头痛是脑瘤的常见症状。但是，大多数头痛并不是肿瘤或癌症的征兆。注意到头痛的频率或强度改变的人不妨咨询医生。注意其他症状，例如情绪，视力和体力，可以帮助医生确定根本原因。