左顶镰旁脑膜瘤是癌症吗？手术未做干净怎么办？-国际神经外科医生集团

　　左顶镰旁脑膜瘤是癌症吗？手术未做干净怎么办?由于大脑镰旁的脑膜瘤处于一个位置深、可操作空间狭窄的这么一个位置，切除肿瘤需跨过很多神经，容易损伤神经及脑干，手术风险大。全国际范围内，能对左顶镰旁脑膜瘤实施顺利且高切除率手术的医生也不多，在脑膜瘤手术上，国际脑膜瘤协会主席William T. Couldwell教授、加拿大较佳医生James T. Rutka教授、法国Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席Sebastien Froelich教授，还有国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授是。他们可以对脑膜瘤完全全切(连同病变脑膜和肿瘤基底都切除)，而且没有手术造成的神经功能损伤，所以术后患者预后都是好的，不仅不易复发，还没有后遗症。

　　而一般的医生，由于大脑镰和矢状窦的脑膜瘤手术风险太大，很多医生都只选择切肿瘤，不切脑膜(因为肿瘤侵及矢状窦，这是静脉窦，容易出血，切除脑膜，难度高)，所以左顶镰旁脑膜瘤手术未做干净是常有的事情。

左顶镰旁脑膜瘤是癌症吗？脑膜瘤占颅内肿瘤的20%，居颅内良性肿瘤的首位，脑膜瘤良性占90%，恶性10%，大脑镰旁脑膜瘤是指位于大脑纵裂并与大脑镰相连的一类临床上常见的脑膜瘤，除了肿瘤生长地很大或呈斑块样生长外，很少累及上矢状窦，常突入一侧大脑半球内，有时可向双侧发展。也有少数肿瘤呈扁平型，在大脑镰内浸润性生长。

　　左顶镰旁脑膜瘤手术未做干净怎么办？

　　对于左顶镰旁脑膜瘤手术未做干净的患者来说，手术后应该定期监控，定期到医院检查。虽然脑膜瘤患者远远不会完全“脱离险境”，但只要你对常规的脑成像保持警惕，你就可以过正常的生活。

　　如果手术后，脑膜瘤再次复发就应该采取的治疗了。对于再次复发的脑膜瘤患者，一般还是主要采取手术、放射治疗、化疗这三种方式。

　　外科手术治疗左顶镰旁脑膜瘤

　　外科手术仍然是复发后的脑膜瘤主要疗法，脑膜瘤再次手术，风险是比较高的，在手术中，为了减少出血，可以在手术前阻断供应肿瘤的血管。脑肿瘤的外科手术进展迅速，包括通过大脑皮层映射来识别控制感官、语言和运动技能的大脑区域，以及增强的成像方法，为外科医生提供更多的工具来计划和实施手术。巴特朗菲教授能娴熟地结合神经导航、神经电生理检测、DTI、术中核磁等现代医学多种前沿设备，实施准确顺利、三维可视化和准确化的显微外科手术，就算对于再次复发的脑膜瘤患者，巴特朗菲教授也能为其实施高切除率的显微外科手术。

　　放射治疗治疗左顶镰旁脑膜瘤

　　放射疗法是使用高能x射线或其他粒子来摧毁肿瘤细胞。脑膜瘤可采用以下外照射治疗技术:

　　传统的放射治疗。在这个过程中，辐射的方向是由大脑和头骨的特征以及x射线决定的。当一个人的整个大脑需要接受放射治疗时，这项技术是合适的。为了更精确的定位，需要不同的技术。

　　调强放射治疗(IMRT)。IMRT是一种外照射放射疗法，可以更直接地瞄准肿瘤，进一步使健康组织免于放射治疗。在IMRT中，辐射光束被分解成更小的光束，这些更小的光束的强度可以改变。这意味着更强的光束，或者说发出更多辐射的光束，只能指向肿瘤。

　　三维适形放射治疗。基于CT和MRI图像，在计算机上建立肿瘤和健康组织的三维模型。光束的大小和角度是确定的，以提供更多的辐射到肿瘤和较少的健康组织。

　　立体定向放射治疗。立体定向放射外科提供一个单一的，高剂量的放射治疗直接到肿瘤和不健康的组织。它较适用于只有一个大脑区域的肿瘤和一些良性肿瘤，包括大多数脑膜瘤。立体定向放射治疗设备有很多种，包括:

　　一种改良的直线加速器，这是一种利用电流产生一股快速移动的粒子流来杀死肿瘤细胞，从而产生高能辐射的机器。

　　伽玛刀是另一种放射疗法，它将高度集中的伽玛射线集中在肿瘤上。伽玛刀只能用于脑膜瘤，不能用于脊柱脑膜瘤。

　　射波刀是一种用于放射治疗的机器人设备，用于引导放射物到达肿瘤。它较常用于大脑、头部和颈部的肿瘤。

　　分割立体定向放射治疗。放射治疗与立体定向放射治疗一样直接进行。然而，使用可移动的头框架将剂量分成几周的每日小剂量。这种技术较适用于接近复杂或敏感结构的肿瘤，如视神经或脑干。

　　质子放射治疗。质子治疗是一种使用质子而不是x射线的外部射线治疗。在高能量时，质子可以损害肿瘤细胞。

　　通过这些不同的技术，医生们正试图更好地瞄准肿瘤，减少对周围健康组织的剂量。根据肿瘤的大小和位置，放射肿瘤学家可以选择上述任何一种放射治疗技术。

　　左顶镰旁脑膜瘤化疗

　　脑膜瘤虽然生长在血脑屏障外，所以一些药物可以到达这些肿瘤。然而，目前可用的化疗方案对脑膜瘤效果不佳，所以一般比较少用。

　　脑膜瘤再次复发，治疗难度和风险会成本的增加，所以在治疗脑膜瘤前，主要选择一个技术高超的医生，一次尽可能的切除干净。对于未切干净的脑膜瘤患者，也不要太过于担心，只要定期监控便好，如果复发，采取治疗措施，在巴特朗菲教授、William T. Couldwell教授等这些国际医生的高超技术下，也会有一个很好的治疗结果。